[单选题]下列属于必需氨基酸的是

正确答案 ：D

甲硫氨酸

解析：人体不能合成，必须由食物供应的氨基酸，称为营养必需氨基酸。包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸（口诀：携一两本黄色书来，携——缬氨酸、一——异亮氨酸、两——亮氨酸、本——苯丙氨酸、黄——甲硫氨酸（硫为黄色）、色——色氨酸、书——苏氨酸、来——赖氨酸）。

[单选题]下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

正确答案 ：B

肝炎后肝硬化

解析：胆固醇在肝内合成，肝硬化导致肝功能减退，产生胆固醇降低。

[单选题]正常产褥期的临床表现不正确的是

正确答案 ：E

产后24小时内体温超过38℃属正常

解析：产后24小时内体温略升高，但不应该超过38℃，A、B、C、D均为正常产褥期的表现。故选E。

[单选题]关于流产的治疗原则，以下哪项错误

正确答案 ：E

感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

解析：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫；若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。

[单选题]不属于慢性宫颈炎的是

正确答案 ：B

宫颈上皮内瘤变

解析：宫颈上皮内瘤变属于癌前病变。

[单选题]关于抗利尿激素，下述哪点是错误的

正确答案 ：E

损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩

解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。损伤下丘脑的视上核室旁核时不发生尿崩症

[单选题]手部创口清创处理，一般不迟于

正确答案 ：A

8小时

解析：清创的目的是清除异物，彻底切除被污染或遭严重破坏失去活力的组织，使污染创口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合，清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6～8小时内进行，时间较长的创口应根据污染程度而定。故选A。

[单选题]男，50岁。1天来高热（39.6°C）、寒战、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：血压80/50mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低。胸部X线片见左肺多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断是

正确答案 ：E

克雷伯杆菌肺炎

解析：这是临床应用考试题，考试的知识点是肺炎的临床鉴别诊断。题中的5种肺炎均是急性起病，有高热、寒战、咳嗽伴左胸痛，查体：左肺叩诊呈浊音和呼吸音低，严重者可有血压低，这些均无鉴别诊断价值，是肺炎的共同特点；而痰的性状和量及胸部X线片的特点则有重要的鉴别诊断价值。克雷伯杆菌肺炎的痰量多，呈砖红色胶冻状，胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影，因此答案应该是E。其他肺炎均与此不同，葡萄球菌肺炎的痰一般为脓性带血或呈粉红色乳状，胸部X线片呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面；肺炎球菌肺炎的痰常呈铁锈色，胸部X线片呈现肺段或肺叶实变；厌氧菌肺炎的痰奇臭似臭蛋味，胸部X线片常见肺脓肿、脓胸和脓气胸等；军团菌肺炎的痰量少，常呈黏性，胸部X线片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变。因此，均与本例患者的情况不符。

[单选题]猫头鹰细胞对以下疾病具有诊断价值的是

正确答案 ：C

巨细胞病毒感染

解析：Giemsa染色查巨大细胞包涵体：孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后，在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性和嗜碱性颗粒，这种特异细胞称为猫头鹰细胞，具有诊断巨细胞病毒感染的价值。

[单选题]下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：

正确答案 ：A

Ⅱ型多伴循环免疫复合物阳性

解析：急进性肾小球胃炎病理分型(Couser分类法)Ⅰ型：根据免疫荧光线条状趁机伴循环抗GBM抗体，(抗肾小球基底膜抗体)的形成分为两类①伴肺部损害的肺出血-肾炎综合征。②不伴肺部损害的抗GBM抗体型肾小球肾炎(无肺出血)。Ⅱ型：免疫荧光颗粒沉积型肾小球肾炎(免疫复合物型)此型我国常见。Ⅲ型：寡免疫复合物型肾小球肾炎。Ⅲ型中70～80%血清中存在抗中性粒细胞抗体(ANCA)。

[单选题]参与蛋白质合成的酶是

正确答案 ：B

转肽酶

解析：1.转肽酶功能：在蛋白质生物合成过程中肽键的形成具有必须的作用。转肽酶识别特异多肽，催化不同的转肽反应。

[单选题]对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是

正确答案 ：E

可以接受骨折断端有2cm以内的缩短

解析：儿童股骨干骨折的治疗：小夹板固定方法：对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折，将患肢用小夹板或圆形纸板固定2～3周。对移位较多或成角较大的骨折，可稍行牵引，再行固定。新生儿骨折愈合快，自行矫正能力强，有些移位、成角可自行矫正。悬吊皮牵引法适用于3～4岁以下患儿。

[单选题]感觉过度是指：

正确答案 ：D

刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适

解析：感觉过度系由于刺激阈增高与反应时间延长，刺激必须达到很强的程度方有感觉，有刺激后，需经一潜伏期，才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉，患者不能正确指出刺激部位，也不能判明刺激的性质与强度。有时病人尚感刺激点会向四周扩散，并有"后作用"，即持续一段时间后才消失。

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