[单选题]在新生儿中,败血症最多见的感染途径 ( )
正确答案 :B
脐部感染
[单选题]肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项 ( )
正确答案 :C
是否有右下腹肌卫产生
[单选题]为提高脓毒症血培养阳性率,抽血时间最好选择在
正确答案 :D
预计发生寒战、发热前
解析:脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。细菌的内毒素诱发脓毒症,病理生理过程中出现的失控的炎性反应、免疫功能紊乱、高代谢状态及多器官功能损害均可由内毒素直接或间接触发。所以预计寒战、发热发生前为内毒素释放时期,血培养阳性率最高。
[单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过
正确答案 :B
20mmol/h
解析:临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度,每天补钾40~80mmol。外科患者一般不能经口补钾,都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时,应等待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾。故答案应选B。
[单选题]急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾
正确答案 :D
滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
解析:滴入25q的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U,可使钾离子进入细胞内,降低血钾。
[单选题]关于肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的
正确答案 :B
常规切除阑尾
解析:对不能复位及肠坏死的病例,应切除坏死肠段,行Ⅰ期吻合,效果良好。手法复位要轻柔,避免肠浆膜破裂。如有粘连可试行分离。如肠套叠是由Meckel憩室引起,病儿情况允许,可将其切除,以防套叠复发。除非阑尾一并套入,发生淤血、坏疽或肠系膜血管栓塞,应将其切除,否则不做常规阑尾切除。
[单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法
正确答案 :C
小肠型肠套叠
解析:肠套叠非手术疗法的适应证:病程不超过48小时,全身情况良好,无明显脱水及离子紊乱,无明显腹胀者。禁忌证:病程超过2天以上,全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者,对3个月以下婴儿尤应注意;高度腹胀,有腹膜炎体征,X线腹平片可见多液平面者;套叠头部已达脾曲,肿物硬,张力大者;多次复发疑有器质性病变的肠套叠;小肠型肠套叠。
[单选题]4岁男孩,洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大,似有一肿物就医,查体,右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验阳性,最可能的诊断为
正确答案 :C
鞘膜积液
[单选题]某患儿生后10天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。最可能的诊断是
正确答案 :A
先天性肌性斜颈
解析:胸锁乳突肌肿块为先天性肌性斜颈的早期改变,肿块消失后部分患儿开始有胸锁乳突肌挛缩现象。
[单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]疾病发生的内在根据是( )
正确答案 :B
正气不足
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
正确答案 :ABCE
膏肓俞
支沟
中府
悬钟
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