[单选题]女性，30岁，近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140／100mmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少

正确答案 ：E

甲状腺功能减退

解析：青年女性半年来出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛等自主神经功能紊乱症状，两次类似惊恐发作。广泛性焦虑、惊恐障碍、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤患者上述症状均常见。而甲状腺功能减退患者常表现抑郁、淡漠、退缩、言语缓慢、反应迟钝等症状，而较少表现焦虑。故选E。

[单选题]引起谵妄的主要病理机制是

正确答案 ：E

脑神经细胞急性代谢紊乱

解析：脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。

[单选题]下列哪项不是癔症分离性障碍的临床表现

正确答案 ：E

无明显的自我意识障碍

解析：癔症分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍，这类患者自我意识障碍常很突出，有些症状具有发作性，发作过后，意识迅速恢复正常。

[单选题]与苯丙胺有关的描述不正确的是

正确答案 ：E

极易产生躯体依赖和精神依赖

解析：苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖，其他选项正确，故选E

[单选题]患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是

正确答案 ：C

震颤谵妄

解析：患者有饮酒史，每天饮酒量500g，两日未饮酒，出现大汗淋漓，恐惧，此为酒精戒断综合征，震颤谵妄状态，故选B

[单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 ( )

正确答案 ：E

神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

解析： (1)大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形。SP的中心是β淀粉样蛋白(AB),它是β淀粉样蛋白前体(APP)的一个片段。正常老人细组织也可出现SP,但数量比AD患者明显为少。研究发现,SP分布范围与AD的认知功能受损程度呈正相关。(2)大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT是由双股螺旋丝 paired helicallaments,PHF)构成的,主要成分是高度磷酸化的微管相关蛋白,即tau蛋白。tau蛋白是一种神元特异性蛋白,主要分布于神经元轴突,起稳定微管的作用。tan蛋白的生物作用受其磷酸化控,磷酸化tau蛋白不利于微管蛋白聚合成为微管,而高度磷酸化tau蛋白则丧失了对微管的定作用。在正常成人脑中也可观察到一定比例的高度磷酸化的tau蛋白,但这一比例远低于A D脑组织。

[单选题]在人的心理活动中伴随着的心理状态是

正确答案 ：C

注意

解析：注意不是独立的心理过程，它总是在感觉、知觉、记忆、思维、想象、意志等心理过程中表现出来，是各种心理过程共有的特性，它不能离开一定的心理过程而独立存在。

[单选题]男性，22岁。听到别人打喷嚏声时感到自己头顶部产生疼痛。该病人的症状最可能是

正确答案 ：D

反射性幻觉

解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉。如当患者听到敲门声，便看到一个人的形象；看到别人打喷嚏就感到头部某处产生疼痛等。这是共感的一种病理表现，主要见于癔症有时也可见于癫痫发作先兆阶段。

[单选题]对精神分裂症最有诊断价值的症状是

正确答案 ：C

假性听幻觉

解析：听幻觉为精神分裂症的典型表现。可作为最有价值的症状，故选C

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

正确答案 ：A

风邪

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

正确答案 ：A

半夏

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

正确答案 ：ABCDE

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径

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