[单选题]男性，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。根据患者病情，目前宜采取的治疗是

正确答案 ：C

食管下段及贲门肌层切开术

[单选题]在何种情况下考虑支气管断裂

正确答案 ：E

张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全

[单选题]女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是

正确答案 ：A

纵隔移位

解析：此例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量；或因伤口有活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高，伤侧肺完全萎陷，并将纵隔持续性推向健侧，使健侧肺也被压缩，造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸，虽然心脏也移位，但不会使心室受压。

[单选题]造成低钾血症的原因中，不包括

正确答案 ：E

水分丧失过多

解析：低钾血症的常见病因是：①长期进食不足；②利尿剂（排钾）、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多等，使钾从肾排出过多；③补液不补钾--医源性；④消化液丧失：呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等，钾从肾外途径丧失。故答案应选E。

[单选题]下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的

正确答案 ：D

应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染

解析：菌群失调综合征最常见的发生原因是大剂量广谱抗生素持续较长时间的应用所致。致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌，突出的临床表现为腹泻，排泄物呈蛋花样或海水样便。菌群失调综合征的治疗方法包括停用原用的广谱抗生素、更换对原发感染灶敏感的窄谱抗生素，同时加用抗真菌药物。但如果出现腹膜炎、疑有肠穿孔者应考虑行手术治疗，并使用抗真菌药。应用大剂量广谱抗生素控制感染与菌群失调综合征的治疗原则不符合。

[单选题]下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是

正确答案 ：D

肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低

[单选题]下列哪种辅助检查对肺部结节的定性诊断最有意义

正确答案 ：D

胸部PET检查

解析：胸部PET检查对肺部结节的定性诊断最准确。

[单选题]一般情况下胸壁结核体表肿物位于肋间肌窦道开口的外下方向这是因为

正确答案 ：D

重力坠积作用造成的

解析：重力坠积作用使体表肿物位于肋间肌窦道开口的外下方向。

[多选题]重度二尖瓣狭窄可能出现

正确答案 ：BCDE

心电图右室肥厚

超声心动图示左房增大

超声心动图示右房增大

X线胸片示肺淤血

解析：重度二尖瓣狭窄左心室血流减少，一般不会导致左室肥厚。

[单选题]男性，40岁。上眼睑下垂伴复视2周。胸部CT检查：前纵隔内有一4.5cm×3.0cm×2.5cm肿块。最可能的诊断是

正确答案 ：E

胸腺瘤

[单选题]张力性气胸急救原则中首先应是( )

正确答案 ：E

立即排气解除胸腔的高压状态

解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

[单选题]下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)

正确答案 ：C

实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常

[多选题]肌张力减低见于

正确答案 ：ABE

周围神经炎

小脑病变

前角灰质炎

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