• [多选题]休克的特殊监测指标包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 动脉血乳酸盐测定

    中心静脉压

    心排出量

    肺毛细血管楔压

  • 解析:休克的特殊监测指标包括:动脉血乳酸盐测定、中心静脉压、心排出量、肺毛细血管楔压。

  • [多选题]胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术
  • 正确答案 :ABCDE
  • 有胰腺炎病史

    术中胆道造影证实胆总管有结石

    有梗阻性黄疸病史

    胆总管扩张,直径>1cm

    行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁

  • 解析:(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石,一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。 (2)有症状胆囊结石 有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗,与开腹胆囊切除相比,LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的,可作开腹胆囊切除。 (3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉>1cm;④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石(无症状者,原则上不手术)。 (4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块;③胆总管扩张(直径> 1cm)、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒;④胆囊结石细小,有可能通过胆囊管进入胆总管。 (5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管,拔除T管的指征为:①术后2周;②体温正常;③无腹痛;④无黄疸;⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。

  • [单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )
  • 正确答案 :E
  • 津伤


  • [单选题]不属于胸痹病因的是( )
  • 正确答案 :B
  • 心虚胆怯


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