[单选题]糖酵解途径中，催化第二次底物水平磷酸化反应的酶是

正确答案 ：A

丙酮酸激酶

解析：糖酵解过程中，有两次底物水平磷酸化。第一次底物水平磷酸化：1，3-二磷酸甘油酸+ADP在磷酸甘油酸激酶催化下生成3-磷酸甘油酸+ATP。第二次底物水平磷酸化：磷酸烯醇式丙酮酸+ADP在丙酮酸激酶催化下生成丙酮酸+ATP。

[单选题]引起生物地球化学疾病的原因是

正确答案 ：E

土壤或水中某些元素过高或过低

解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

[单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括

正确答案 ：C

腹水减少

解析：腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。

[单选题]推算预产期的最可靠的依据是

正确答案 ：A

末次月经第1日

解析：从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。

[单选题]男，48岁。因意识不清、话多零乱、看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史。患者可能属于

正确答案 ：A

酒精毒性幻想症

解析：酒精中毒性幻觉症以幻听为主，也可见幻视，错觉，及视物变形，所以选A。

[单选题]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为

正确答案 ：C

4：9：4

解析：机体能量主要来源为糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal、9kcal、4kcal。

[单选题]患儿男，2岁。出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是

正确答案 ：C

尿三氯化铁试验

解析：苯丙酮尿症的主要临床表现为智能低下、癫痫发作和色素减少。该患儿3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，符合苯丙酮尿症的临床表现，此病的特异性检查为尿三氯化铁试验，故选C。

[单选题]女，1岁。于7月就诊，腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡。皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

正确答案 ：B

致病性大肠埃希菌

解析：腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样、有黏液、霉臭味及粪常规检査发现少量白细胞提示致病性大肠埃希菌。轮状病毒大便无腥臭味。

[单选题]食管癌

正确答案 ：B

吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

[单选题]关于糖皮质激素治疗哮喘的作用机制，下列叙述不正确的是

正确答案 ：E

直接激动胆碱受体

解析：糖皮质激素通过抑制哮喘时炎症反应的多个环节而发挥平喘作用：①抑制参与哮喘发病的多种炎性细胞和免疫细胞功能；②抑制细胞因子和炎症介质的产生；③抑制气道高反应性；④增强支气管对儿荼酚胺的敏感性，有利于缓解支气管痉挛和黏膜水肿。

[单选题]被甲类传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位必须按照以下规定进行处理

正确答案 ：A

在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求进行严格消毒处理

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第27条规定：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理。本题答案为A。

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