[单选题]以下各项关于椎间盘的神经支配的说法,不正确的是()
正确答案 :A
支配椎间盘的神经丛来源于背侧支
解析:腰椎间盘神经末梢的来源于伴随前、后纵韧带的广泛的显微神经丛。支配椎间盘的神经丛来源于腰部交感干。背侧支支配背部肌肉和关节突关节。神经纤维仅存在于正常椎间盘的外侧1/3纤维环。椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后,神经可长入纤维环内并深入髓核。椎间盘分裂是其产生新的神经支配和新生血管的触发因素。
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
正确答案 :AC
DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。
交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。
儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[单选题]患者女性,43岁,左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3月,应选用下列哪种神经阻滞方法?( )
正确答案 :B
闭孔神经阻滞术
[单选题]心肌梗死时患者感到左肩背疼痛,此种疼痛属于( )。
正确答案 :D
牵涉痛
[单选题]小儿疼痛治疗时应用利多卡因时,一次用药最多不可超过
正确答案 :E
4mg/kg
[单选题]引起咯血症状最多见的肺癌类型是
正确答案 :B
鳞癌
解析:鳞癌多起源段支气管黏膜,从而引起咯血。
[单选题]高血压的主要病理改变是
正确答案 :C
细小动脉痉挛、玻璃样变
[单选题]以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是( )。
正确答案 :E
下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛
解析:局部感染及有出血倾向者属于下颌神经阻滞术禁忌证。下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛、外伤后疼痛、放疗后疼痛、疱疹后神经痛均属于下颌神经阻滞术适应证。
[单选题]不属于逍遥散主治证候的是( )
正确答案 :A
寒热往来
[单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )
正确答案 :A
饮食不节
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
正确答案 :D
固涩
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
正确答案 :ACDE
桂枝
甘草
杏仁
麻黄
[多选题]属于和解剂的是( )
正确答案 :ABCDE
小柴胡汤
逍遥散
半夏泻心汤
四逆散
痛泻要方
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