[单选题]患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理
正确答案 :C
心包穿刺引流
解析:患者为射频消融术造成的心肌损伤,急性心包填塞,血压低,心率快,奇脉,心电图提示肢体导联低电压,电交替,均明确提示心包填塞。遂应及时行心包穿刺引流。
[单选题]一般认为,ICU收治患者的指征不包括
正确答案 :B
中枢神经系统永久伤残者
解析:慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获益处的患者,一般不是重症医学科的收治范围。
[单选题]以下哪项不是大量输血的并发症
正确答案 :B
血pH升高
[单选题]营养支持中,与代谢无关的并发症是
正确答案 :E
脓毒症
[单选题]禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间
正确答案 :B
24小时
[单选题]下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是
正确答案 :D
拔出针芯,接上无菌干燥的10~20ml注射器,用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查
[单选题]心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是
正确答案 :C
组织微循环灌流量锐减
解析:休克的共有特征是组织微循环灌流量锐减。
[单选题]有关血源性感染的描述,错误的是
正确答案 :B
可以发现明确的感染病灶
解析:血源性感染有全身中毒症状但无明确感染病灶。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中,少见的是
正确答案 :E
高热、大汗等引起体液丢失
解析:严重失水可由下列综合原因引起:高血糖加重渗透性利尿;大量酮体从肾、肺排出带走大量水分;蛋白质和脂肪分解加速,大量酸性代谢产物排出,加重水分丢失;恶心、呕吐等肠道症状使体液丢失,而高热、大汗则非其临床表现,故选E。
[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
正确答案 :C
儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
解析:创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素,儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌,进而促进脂肪动员,使肝糖原分解与糖异生减少,故答案C错误,而余选项描述均正确。
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
正确答案 :B
玉女煎
[多选题]安宫牛黄丸的功用是( )
正确答案 :AB
清热解毒
开窍安神
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