[单选题]女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5C，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要

正确答案 ：C

胃肠钡餐检查

[多选题]促胃液素具有下列哪几项作用( )

正确答案 ：ABDE

促进胃酸分泌

促进胃蛋白酶原分泌

促进胃的蠕动

对胃黏膜具有营养作用

解析：促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素，其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩，延缓胃排空，促进胃肠运动，并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。故选ABDE

[单选题]有关呕血，下列哪项不正确

正确答案 ：A

呕血可不伴有黑粪排出

[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )

正确答案 ：ABCD

淋巴结转移

直接蔓延

血行转移

种植转移

解析：胃癌转移的途径方式有：1、直接浸润蔓延：胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向胃壁浸润时可侵入血管、淋巴管，形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道，如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2、血行播散：多发生于胃癌晚期，最常见的受累器官为肝脏，其次为肺。癌细胞一旦进入大循环，能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌肝转移多数经门脉血行转移，在肝内形成多个结节性转移灶，有时肝转移为胃癌的首发证候，且肝内病灶的治疗一般效果较差。3、淋巴转移：一般按淋巴引流顺序，由近及远，由浅入深，也可出现跳跃或转移，即近处淋巴结尚未出现转移时，远处淋巴结已发生转移，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，特称为Vischow淋巴结，预示胃癌已远处转移。4、腹腔种植：胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔，均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻。女性可移植于卵巢形成卵巢瘤。故E错。

[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

正确答案 ：E

脂肪泻

[单选题]男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心、呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。体检：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

正确答案 ：E

急性阑尾炎

[单选题]二尖瓣狭窄的最重要体征是

正确答案 ：A

心尖区隆隆样舒张期杂音

[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是

正确答案 ：B

消化性溃疡并发急性穿孔

[单选题]有关死亡记录下列哪点有错误

正确答案 ：C

记录最迟不超过72小时

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

正确答案 ：A

眩晕

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