[单选题]女性，22岁。1个月前皮肤疖肿未予注意，后来自行愈合。2周来右股骨中段疼痛、肿胀，发热38～39℃，伴畏寒。近1周有咳嗽，少量淡薄脓痰就诊。X线检查示：右股骨骨质破坏，有死骨形成。胸片示：两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长，对青霉素耐药，但对苯唑西林高度敏感，该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象。该病例的经验性抗菌治疗宜选择

正确答案 ：D

第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类，或新型青霉素）

[单选题]Ewart征提示：

正确答案 ：A

大量心包积液

[多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是

正确答案 ：ABCD

心尖区闻及Austin—Flint杂音

胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音

杂音呈音乐性或海鸥音

伴舒张期震颤

解析：体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音，而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显（后者因心心脏顺时针转位）。②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以胸骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤；杂音以收缩早期为主，此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin－Flint杂音，该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等，可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征，如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

[单选题]以下说法错误的是

正确答案 ：A

昂丹司琼可安全用于孕妇

解析：昂丹司琼在人类怀孕期间使用的安全性尚未确定。对动物试验研究未显示对胚胎期、胎儿期、妊娠期、围产期及产后期有直接或间接害处。然而，由于对动物的研究并不完全能够预示人的反应，故不推荐人在怀孕期特别是头3个月内使用本品。实验显示，本品可由授乳动物乳汁中分泌，故此采用本品时暂停母乳喂养。本题可在理解的基础上用排除法。

[单选题]女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L,尿量减少最可能的原因是

正确答案 ：B

肾前性急性肾衰竭

[单选题]血吸虫病的主要传染源是

正确答案 ：B

受感染的人和动物

[单选题]男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／min、律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g/L。最可能诊断是

正确答案 ：A

疟疾

[单选题]急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括

正确答案 ：D

一经诊断应立即行肾活检

[单选题]患儿男，4岁。突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为

正确答案 ：D

精神运动性发作

解析：考查癫痫的分型、各型的表现。

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