• [单选题]Chance骨折是指胸腰椎
  • 正确答案 :D
  • 水平状撕裂性损伤

  • 解析:Chance骨折发病机制:以高速公路上交通事故为多发,乘员身体上部急剧向前移位及屈曲,此时以椎节的前方(柱)为枢纽,后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折线是从后向前由棘突开始,经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂,而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂。

  • [单选题]小儿生长发育最迅速的时期是
  • 正确答案 :A
  • 婴儿期

  • 解析:小儿生长发育有两个高峰:婴儿期和青春期。其中以婴儿期生长发育最为迅速。

  • [单选题]下列哪项关于动脉粥样硬化症的描述是错误的
  • 正确答案 :A
  • 粥样硬化容易发生在主动脉前壁

  • 解析:此题考查动脉粥样硬化引起的病理变化,主动脉病变主要发生在主动脉后壁和分支开口处是由于这些部位容易受血流冲击引起内膜损伤的缘故;冠状动脉粥样硬化最好发于左冠状动脉前降支;脑动脉粥样硬化最常见于颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环;四肢动脉粥样硬化以下肢为重。

  • [单选题]骨折的专有体征是
  • 正确答案 :A
  • 畸形

  • 解析:此题是有关骨折局部表现中专有体征和其他表现的区分问题。三种专有体征只要表现其中之一,即可确诊骨折。而只有选项A-畸形属骨折专有体征。另一选项D-功能障碍也有多人选择,它虽可见于骨折,但也可见于软组织伤及炎症。

  • [单选题]构成医疗事故的要件之一是
  • 正确答案 :C
  • 过失

  • 解析:《医疗事故处理条例》所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

  • [单选题]患者,女,23岁。有高血糖病史2年,平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒。查体:营养发育正常,BMI22,外祖父、母亲均有糖尿病。此患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • MODY(年轻的成年型糖尿病)

  • 解析:青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)是一组高度异质性的单基因遗传病。主要临床特征:①有三代或以上家族发病史,且符合常染色体显性遗传规律;②发病年龄小于25岁;③无酮症倾向,至少5年内不需用胰岛素治疗。

  • [单选题]患者,男,65岁。突然呼吸困难,喘息,大汗,咳嗽,肺有哮鸣音及湿性啰音。心电图示:左心室肥厚劳损。应首先考虑
  • 正确答案 :C
  • 心源性哮喘

  • 解析:对于突然出现的呼吸困难,考虑支气管哮喘或心源性哮喘,心电图显示患者左室肥厚,故首选考虑心源性哮喘。

  • [单选题]男,59岁。活动后气短半年,夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体:血压110/80mmHg,双下肺可闻及少许湿性啰音,心率98次/分,心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是
  • 正确答案 :A
  • 超声心动图

  • 解析:中年男性,既往陈旧性心肌梗死3年,活动后气短半年,考虑患者心梗后导致心力衰竭,因为心力衰竭最常见病因为冠心病。心衰首选检查为心脏超声,可以评估心脏射血分数及心脏形态。   【避错】胸部X线片主要是观察肺部疾病,如:肺炎、气胸、肺癌等;动脉血气分析是判断酸碱平衡及是否合并呼吸衰竭;肺功能主要用于诊断慢性阻塞性肺疾病、评价病情及外科术前检查。

  • [单选题]患儿,男,8岁。水肿5天,血尿、少尿3天入院,查体,P110次/分,R32次/分,BP140/90mmHg,烦躁,颜面、双下肢明显水肿,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2cm,尿常规,蛋白(++),RBC70~80/HP,WBC4C~50/HP。首选的治疗药物是( )
  • 正确答案 :A
  • 呋塞米

  • 解析:本题考查的是治疗方法。患者明显水肿、血压偏高,双肺底可闻及啰音,因此首选呋塞米。

  • [单选题]男,38岁。因胃癌行胃大部分切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg,实验室检查:Hb80g/L。最好应给患者输注
  • 正确答案 :A
  • 悬浮红细胞

  • 解析:本题考查如何补充血容量,凡一次失血<500ml者,机体自身可代偿,不需额外补血务容量。当失血量达总血容量10%~20%(500~1000ml),根据病人情况选择治疗方案,输入适量晶体液,胶体液或少量血浆代用品;当失血量达总血容量20%(1000ml)时,除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入浓缩红细胞,该患者失血1100ml;失血量超过20%,还应输注悬浮红细胞。

  • [单选题]男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松龙60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时应
  • 正确答案 :D
  • 用原量继续观察

  • 解析:泼尼松治疗肾病综合征时,起始要足量,口服8周,必要时可延长至12周,该患者用药方3周,应用原量继续观察。

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