[单选题]男性,19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查:股骨下端溶骨性骨破坏,可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是
正确答案 :C
骨肉瘤
解析:X线检查有溶骨性破坏,骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象,诊断应为右股骨下端骨肉瘤,此种肿瘤肺转移的发生率极高。
[单选题]新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是
正确答案 :B
局麻下闭合复位,三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节
解析:题目中对于麻醉方式的选择有三种,新鲜的肩关节脱位一般局部麻醉就可以达到要求,麻醉后手法复位,用三角巾悬吊固定3周,并且在固定中进行手和腕关节的功能锻炼。对于超过2周的脱位,手法复位有困难,可以用臂丛或者全麻,手法复位失败的就要手术切开复位了。故本题答案选择B。
[单选题]男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是 ( )
正确答案 :A
继续观察
解析:患者是外伤骨折造成桡神经损伤,现在保守治疗后有明显的好转,故建议继续观察。
[单选题]患者,女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在
正确答案 :D
旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
解析:尺、桡骨骨折,近端平行排列,远端则桡骨重叠于尺骨之上,提示骨折处于旋后肌止点与旋前圆肌止点之间。
[单选题]下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素?
正确答案 :E
创口感染
解析:开放性骨折最常见的并发症是感染,而且感染也会影响愈合,故本题答案选择E。
[单选题]1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法为
正确答案 :A
闭合复位,支具固定
解析:1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。不需要手术治疗,本题答案选择A。
[单选题]五个手指同时离断应
正确答案 :A
先接拇指
解析:按照手指的重要性依次再植。
[单选题]男,22岁,被刀刺破股动脉大出血,血压50/20mmHg,立即给予输液、输血补充血容量,并手术止血,修补破裂血管,共输血3000ml。术后麻醉清醒后,患者突然出现全身抽搐,患者血压100/70mmHg,神志清楚,神经系统无异常,最可能的诊断是
正确答案 :C
低钙血症
解析:患者大失血后输血较多,大量输血后,库存血液中的防凝剂枸橼酸与钙离子结合后,导致患者血液内游离钙离子减少,低钙血症使神经兴奋性增强,导致全身抽搐,故C为正确答案。尽管大量输入库存血后会出现高钾血症,但不会表现为抽搐,其他选项也不会出现以上症状。
[单选题]女,28岁,车祸受伤来院,查体:右下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,X线示髋关节后脱位,未见骨折征象,其治疗方法是
正确答案 :D
手法复位皮牵引3周
解析:对未骨折的髋关节脱位,应早期手法复位,复位成功后患肢皮牵引3周,并行股四头肌收缩锻炼,4周后扶双拐下地,3月后可完全负重活动。故本题答案为D。
[多选题]下述论述中哪项是错误的
正确答案 :BC
儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
股骨转子骨折好发于儿童,女性多于男性
解析:源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中,营养股骨头凹部。随年龄的增加,圆韧带动脉循环有所增加,波及圆韧带的骨折,年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。
[多选题]脊柱结核好发于椎体的原因为
正确答案 :ABCDE
椎体上肌肉负着少
椎体血供少
椎体的滋养动脉为终末动脉
椎体内以松质骨为主
椎体负重大,易受损伤
解析:脊柱结核好发于椎体的原因为1 椎体负重大,易受损伤;2 椎体内以松质骨为主;3 椎体上肌肉附着少;4 椎体的滋养动脉为终末动脉,血供少,本题答案选择ABCDE。
[单选题]肺与肝的关系主要表现在( )
正确答案 :B
气机调节
[单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
正确答案 :E
芒刺
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