[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术，这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛，但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情，下面哪项是正确的（）

正确答案 ：C

在慢性疼痛中，疼痛改善30%通常被认为是满意的

解析：A.在三篇研究关于腰椎手术失败综合征的报道中，认同的结构性原因是椎孔的狭窄（25%—29%），痛苦的椎间盘病（20%—22%），假关节炎（14%），神经病理性疼痛（10%），暂时性的椎间盘突出（7%—12%），医源性结构不稳定（5%），小范围疼痛（3%）及骶髂关节疼痛（2%）及其他。 B.有难治性下腰部疼痛的患者至少有一项主要的精神障碍的症状，大多共有抑郁、药物滥用障碍或焦虑障碍等。单纯的医源性疼痛在腰椎手术后失败综合征的患者身上是罕见的。所有的患者都有一些恰当或不恰当的疼痛行为。 C.有慢性疼痛的患者，视觉模拟评分可以提高到1.8U，相当于疼痛变化了30%，这种结果可以认定为一个满意的结果。 D.腰椎术后失败综合征是一个非专业术语，是指最终的手术结果与患者和手术实施前的预期效果不同。

[多选题]下面关于5%利多卡因局部贴剂的说法，不正确的是（）

正确答案 ：BD

每天使用不能超过1张贴剂

高血浆水平一般通过皮肤实现

[单选题]一位59岁女性，主诉有中重度的下腰痛和久坐后加重的右臀部疼痛。体格检查发现：坐骨结节有压痛，右髋屈曲、内收、内旋时疼痛加剧。最有可能的诊断是（）

正确答案 ：B

梨状肌综合征

解析：最初，梨状肌综合征被认为有六个特点：①创伤；②坐骨神经支配的肌肉疼痛，行走困难；③蹲坐或上抬时加重；④肌肉内有香肠样肿块；⑤Lasegue征阳性；⑥臀部肌肉萎缩。男女比为1：6。 　　评估梨状肌综合征的方法有很多。一种方法是处于坐位，检查者使患者髋部被动活动至内旋以伸展梨状肌，会再次出现半边臀部的疼痛，而检查者使其髋部被动活动至外旋时疼痛缓解。然后，患者对抗阻力主动旋转髋部，再次出现臀部疼痛。此外，梨状肌肌腹在触诊时通常有压痛点。在屈曲、内收、内旋时会出现H反射延迟。

[单选题]患有糖尿病性多发性末端肢体感觉运动神经症的患者在发病初期通常感觉手指或足趾麻木感和麻针感，然后在数月到数年间缓慢地向近端蔓延，直至指尖亦出现麻木和麻针感。此时，糖尿病性多发性神经症的症状已进展至（）

正确答案 ：B

膝关节

[单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？(　　)

正确答案 ：D

纤维环与髓核的胶原纤维

[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括

正确答案 ：A

穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm

解析：大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。

[单选题]关于喹诺酮类药物，正确的是

正确答案 ：E

有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，常用来治疗泌尿系统感染

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

正确答案 ：C

食积泄泻

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

正确答案 ：D

君药

[多选题]从治法包括（ ）

正确答案 ：BCE

寒因寒用

通因通用

热因热用

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABC

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

正确答案 ：ABCD

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

正确答案 ：BCE

作用时间较长

刺激较弱

具有兴奋作用

查看原题 查看所有试题