[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基膜的变化是

正确答案 ：B

基膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物

解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，因此本型肾炎又被称作毛细血管内增生性肾小球肾炎。电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状。故选B。

[单选题]女性，79岁，反复咳嗽、咳痰25年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

正确答案 ：E

控制肺部感染

解析：此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。

[单选题]下列关于胰腺炎的叙述不正确的是

正确答案 ：E

血清淀粉酶>300U即可诊断

解析：胰腺炎血清淀粉酶>500U/L（Somogyi）有诊断意义。

[单选题]患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：血压80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是

正确答案 ：D

输血

解析：有大出血、休克的患者需迅速输液输血纠正休克，同时明确有无合并其他器官损伤，做好手术探查的准备。

[单选题]可以进行子宫内膜异位症临床分期的是

正确答案 ：D

腹腔镜检查

解析：腹腔镜检查既可确诊内异症，又可进行临床分期。

[单选题]婴幼儿按所供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪、糖类之间正确的比值是

正确答案 ：E

蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%

解析：婴儿期三种产能营养素之间的比值：蛋白质占每天总能量的8%～15%、脂肪为35%～40%、糖类一般占总能量的40%～50%。

[单选题]诊断浅部脓肿的主要依据是

正确答案 ：C

病变区有波动感

解析：浅表脓肿略高出体表，可出现红、肿、热、痛及波动感。小脓肿如位置深、腔壁厚，波动感可不明显。深部脓肿一般无波动感，故选C。

[单选题]投射性测验的理论基础是

正确答案 ：A

精神分析理论

解析：以弗洛伊德（Freud）的心理分析人格理论为依据。这种理论主张，人一些潜意识的内驱力受到压抑，虽然不易觉察，但是却影响着人们的行为。这种潜意识可以在无规则的表达中表露出来，心理学家则根据被试表达出来的潜意识，进行人格分析

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

正确答案 ：C

同步电复律

解析：室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是选项C，即同步电复律。药物利多卡因和胺碘酮可以用来作为药物复律治疗室性心动过速，但药物复律慢，而且未必复律成功，在严重血流动力学障碍时不宜使用。回答本题时要注意严重血流动力学障碍的条件，为了迅速纠正这一严重情况，必须采用立即终止室性心动过速的治疗措施。颈动脉窦按摩无效，人工起搏超速抑制很少应用。

[单选题]腹股沟深环位于

正确答案 ：B

腹股沟韧带中点上方2cm

解析：此题是关于腹股沟深环解剖位置的记忆性临床基础知识题。深环的位置在腹股沟韧带中点上方2cm处，故本题应选B。

[单选题]急性粟粒性肺结核多在原发感染多长时间内发生

正确答案 ：A

3～6个月

解析：急性粟粒性肺结核或称急性血型播散型肺结核，是结核分枝杆菌经血型播散而引起的结核病，常是原发综合征发展的后果，主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿。多在原发感染后3～6个月发生。

[单选题]下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

正确答案 ：C

感染性休克

解析：感染性休克又称内毒素性休克，继发于释放内毒素的细菌感染，以革兰阴性杆菌为主，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等。内毒素与体内补体、抗体或其他成分结合，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞；可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身炎症反应，导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。所以，在临床上感染性休克相比其他几种无内毒素释放的休克类型，其内脏器官的继发性损害更加严重。

[单选题]金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用

正确答案 ：D

林可霉素

解析：克林霉素或林可霉素是治疗骨髓炎的首选药物，并且对金黄色葡萄球菌有很好的疗效，所以可以首选使用。

[单选题]下列哪项不是确定胸腔积液应做的检查

正确答案 ：E

血常规

解析：血常规不能确定是否有胸腔积液。超声探测是确定有无胸腔积液的首选检查，并用于协助胸腔穿刺定位和用于包裹性和少量胸腔积液的引导下胸腔穿刺。

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