[多选题]肝性脑病的产生机制有
正确答案 :ABCE
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
血氨的储积
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
[多选题]诊断小儿结核病主要询问哪“三史”
正确答案 :BDE
结核病接触史
急性传染病史
卡介苗接种史
解析:小儿结核病指的是出生至16岁儿童所患的结核病,其传染源主要是成人患者。对于小儿结核病的诊断,除现病史外、既往史和BCG(卡介苗)接种史外,应特别注意家庭病史,肯定的结核病接触史对诊断有帮助,又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。故BDE正确。【避错】A选项错误,呼吸系统感染史对小儿结核病的诊断意义不大,C为易错选项,小儿多为初发结核,注意区分,不要混淆。故排除AC。避错方法:应熟记小儿结核病的诊断要点。
[多选题]结核性胸腔积液与恶性胸腔积液鉴别指标有
正确答案 :ABC
CEA
ADA
LDH
[多选题]奇经八脉的作用是( )
正确答案 :ACD
加强十二经脉之间的联系
与肝、肾、脑、髓关系密切
调节十二经脉气血
[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
正确答案 :ABD
风
寒
湿
[多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )
正确答案 :ABCE
肝郁
心脾亏虚
胆怯
痰热内盛
[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是( )
正确答案 :C
宋、金、元
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
正确答案 :C
出血夹有血块
[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
正确答案 :C
明矾
[单选题]吐血的特有症状为( )
正确答案 :A
血中夹有食物残渣
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