[单选题]压力控制模式机械通气时,不影响分钟通气量的因素是
正确答案 :D
设定的潮气量
解析:压力控制模式机械通气不设定潮气量。需要设定吸气压、呼吸频率与吸气时间。潮气量依患者胸壁顺应性、肺顺应性与气道阻力变化。
[单选题]监测静脉气体栓子敏感的手段不包括
正确答案 :D
心电图
解析:心律失常与心血管虚脱是静脉气体栓塞的晚期表现。在气栓监测中,超声多普勒与呼气末二氧化碳监测通常较敏感。
[单选题]以下叙述错误的是
正确答案 :B
同时吸入两种浓度的气体,高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快
解析:同时吸入两种浓度的气体,低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快。
[单选题]医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是( )
正确答案 :B
医德评价的科学标准
[单选题]以下哪种说法是错误的
正确答案 :D
溶血性输血反应的首选治疗是糖皮质激素
解析:冷抗体型溶血性贫血、镰状细胞贫血患者,保暖以避免溶血反应;非甾体类镇痛药物、硝普钠等可能诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者发生溶血;特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗为糖皮质激素,而感染可加重病情。溶血性输血反应的首要目标是保护肾功能,并维持足够血容量。
[单选题]下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是
正确答案 :B
急性白塞病
解析:白塞病临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现,常累及神经系统、消化道、肾、附睾等器官。病情活动时在皮肤损伤部位可引起炎症反应,病情呈进行性发展累及中枢神经系统为最多,脑神经中以外展神经和面神经为多见。因可引起穿刺部位感染及有时与麻醉后神经障碍的症状混淆不清,故最好避免椎管内麻醉。
[单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果
正确答案 :D
血压下降
解析:颅内压增高时,脑灌注压下降,脑血流减少,脑缺氧。随着病变进一步发展,脑组织有严重的缺血缺氧,患者可出现脑水肿,甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应,表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。
[单选题]顺铂最常见的毒副作用是
正确答案 :B
恶心、呕吐
解析:全部备选答案都是化疗药物顺铂的常见毒副作用,肾毒性是影响用药剂量的决定因素,一个疗程的正常给药,约30%的患者可出现中等程度的肾损害。接受顺铂治疗的患者几乎全部出现恶心、呕吐,顺铂是呕吐作用最高的药物,而呕吐作用最低的肿瘤化疗药物应当是三苯氧胺。骨髓抑制、听力下降、外周神经病变也有较高发生率。但是顺铂对肝是损伤较轻微,也无毛发脱落作用。
[单选题]硫喷妥钠临床应用广泛,但一般很少用于
正确答案 :C
麻醉维持
解析:硫喷妥钠脂溶性高,若重复用药,可在脂肪组织中蓄积,并再向脑内分布而使苏醒延迟。
[单选题]对心肌缺血反应最早最灵敏的是
正确答案 :C
超声心动图
解析:心肌缺血的反应顺序为:灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛,超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况,且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害,以心肌酶谱改变最特异。
[单选题]下列关于舌下神经描述正确的是
正确答案 :D
分布于全部舌内肌和茎突舌肌
[单选题]临床上中度脱水,其缺水量占体重的百分比为
正确答案 :C
4%~6%
解析:机体缺水程度分为3度。轻度脱水:缺水量为体重的2%~4%。中度脱水:缺水量为体重的4%~6%。重度脱水:缺水量为体重的6%以上。
[单选题]婴幼儿中等以上手术的全身麻醉,不是常规监测项目的是
正确答案 :E
脑电双频指数
解析:婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目。
[单选题]成年人实施高流量吸入麻醉时,要求新鲜气体流量应达
正确答案 :D
4L/min
[单选题]老年人麻醉期间容易缺氧的主要原因是
正确答案 :D
呼吸功能减退
解析:呼吸系统的功能随年龄增长而减退,特别是呼吸储备和气体交换功能下降。在59岁以后呼吸功能减退较明显,老年人在应激时易于发生低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒。
[单选题]患者,男,45岁,低热、盗汗、咯血3个月,X线胸片示左肺上野有一直径约3cm、边缘模糊的致密影,内有透明度较高小区,最可能的诊断为
正确答案 :A
肺结核
解析:低热、盗汗、咯血3个月及影像学特征显示最大可能为肺结核。
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