[多选题]通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

正确答案 ：ABCD

缩胆囊素

胰升糖素

血管活性肠肽

地西泮

解析：一些因素可影响LES压降低，如某些激素（如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。

[单选题]急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降

正确答案 ：D

出血坏死型

[单选题]螺内酯治疗肝硬化腹水，用法错误的是

正确答案 ：B

螺内酯+氨苯蝶啶

[单选题]急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证

正确答案 ：B

肠道感染

解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

[单选题]女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是

正确答案 ：B

胃镜

[单选题]肠易激综合征最主要的症状是

正确答案 ：B

腹痛

解析：几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，部位不定，多于排便或排气后缓解，是肠易激综合征最主要的症状。

[单选题]女性，31岁，上腹灼痛4个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

正确答案 ：D

胃镜

解析：根据题干，该患者有上腹灼痛和血便，可考虑为上消化道出血，临床上对于消化道出血首选检查为胃镜，在出血时行胃镜检查的同时还可以止血，故选D。

[单选题]能保护人体防止感染乙型肝炎的是

正确答案 ：A

抗-HBs

[单选题]不存在胃排空延迟的疾病有

正确答案 ：E

慢性胰腺炎

[单选题]心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是

正确答案 ：D

水肿开始部位

[单选题]女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是

正确答案 ：B

感染中毒性休克

[单选题]脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括

正确答案 ：C

先天性脊柱发育不良

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