[单选题]下列不是结核病的治疗原则的是( )。

正确答案 ：C

足量

解析：化学药物治疗原则早期、规律、全程、适量、联合。主要用药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。多药联合使用增强疗效，避免单药使用产生耐药性，并且可以减少不良反应。

[单选题]心脏性猝死最主要的病因是( )。

正确答案 ：D

冠心病及其并发症

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种缺血性心脏病，临床表现主要是心绞痛和心肌梗死。

[单选题]十二指肠球部溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是( )

正确答案 ：D

阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，1周

[单选题]有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

正确答案 ：C

发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

解析：这道题选C。A是急性链球菌感染后肾小球肾炎。B临床上只有15～20%的慢性肾炎和急性肾炎存在因果关系。D慢性肾炎，不同的病例其肾小球的病变不同。慢性肾炎可由多种病理类型引起，常见有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等等。E慢性肾炎是内科常见多发病，可发生于不同年龄，其中以青壮年多见，男女之比为2：1。

[单选题]判断尿路感染患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几个月再发为依据( )。

正确答案 ：B

1个月

解析：首次发生者致病菌80%为大肠埃希菌，应在留取尿细菌检查标本后立即开始治疗，多采用静脉给药，72小时显效者无需换药，否则按药敏结果更改抗生素。治疗持续两周或更长。用药后症状消失，尿常规检查无异常，尿菌阴转，疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性可视为治愈。

[单选题]诊断甲亢最有价值的体征是

正确答案 ：C

甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

解析：甲亢的临床表现：高代谢综合征，多汗、皮肤湿润，精神神经系统表现手颤、眼睑震颤，心血管系统有心动过速、收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大，阵发性心房纤颤。体征：甲状腺一般呈弥漫性肿大，双侧对称，质地不等，可随吞咽运动上下移动。甲状腺左右叶上下极可有震颤并伴有血管杂音，此体征最有价值。

[单选题]血吸虫病引起的肝硬化为( )

正确答案 ：D

干线型或管道型肝硬化

[单选题]男，60岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑为( )。

正确答案 ：C

食管癌

解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。

[单选题]左向右分流型先心病最常见的并发症为

正确答案 ：D

肺炎

解析：左向右分流，肺循环血流量增多，导致肺部瘀血严重，故易并发肺部感染。

[单选题]男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/min，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是

正确答案 ：B

热衰竭

解析：本题易误选为热射病（D）。【提示】答案错选A的原因是没有看到热痉挛和热衰竭的区别：没有体温升高为热痉挛（A），有体温升高无中枢神经损伤为热衰竭（B），属于高热及中枢神经损伤考点。

[单选题]中暑最危重的临床类型是

正确答案 ：D

热射病

解析：热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。在老年人身上同样也会出现。表现为四肢抽搐、双目圆睁、牙关紧咬、伴有白沫。热衰竭：高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下做体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。热痉挛：是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因为流汗过多，特别是食盐不足时）。热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状，严重者可以导致死亡。

[单选题]下列与普罗帕酮同服，可导停的是

正确答案 ：C

六神丸

解析：六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与普罗帕酮（心律平）、奎尼丁同服，可导致心搏骤停而出现危险。

[单选题]治疗肝肾阴亏，眩晕耳鸣，迎风流泪，视物昏花，用

正确答案 ：B

杞菊地黄丸

解析：杞菊地黄丸的功效：滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

[单选题]男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是

正确答案 ：E

骨髓检查

解析：根据该患者的症状可考虑为过敏性紫癜。血小板检查可与血小板减少性紫癜相鉴别。尿常规可判断肾是否受累。粪便常规隐血阳性可见于腹型过敏性紫癜。束臂试验用于血小板减少或功能异常及血管壁功能异常的检验。

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