[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果（）

正确答案 ：ABCD

大脑皮质

脑干和骨髓髓质

脊髓背角

感觉神经元（外周神经系统）

解析：阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起，包括： 1.外周神经系统感觉神经元 2.脊髓背角（疼痛信息的传递抑制） 3.脑干髓质（增强下行抑制途径调节上行疼痛信号） 4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）

[单选题]关于带状疱疹不正确的说法是（）

正确答案 ：B

聚合酶链式反应（PCR）是诊断急性带状疱疹最常用的方法

解析：诊断带状疱疹最常用的方法是临床症状。一小部分患者中，带状疱疹可能表现为没有皮疹，这种情况被称为“无疹性带状疱疹”（带状疱疹无皮疹）。PCR在这种情况下就被用来进行辅助诊断。按照下降的顺序排列，急性带状疱疹最常见的发病部位是胸正中皮肤，三叉神经眼支以及颈区。急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发病率均随着年龄的增加而增高。其他危险因素包括HIV感染和器官移植手术，可能是因为免疫抑制。急性带状疱疹持续性疼痛要诊断为疱疹后神经痛，并无标准的时间周期。疱疹后神经痛有不同的定义，持续性感觉症状存在于带状疱疹病发后1个月，6周，2个月，3个月及6个月。5%-15%的急性带状疱疹出现在腰骶部皮肤。腰骶部带状疱疹可能被误诊为腰椎间盘突出。

[单选题]SC1患者中由刺激诱发的神经病理性疼痛的特征之一是疼痛的时间总和。疼痛的时间总和的定义为（）

正确答案 ：D

随着每一次重复的刺激而异常增强的疼痛

解析：答案A，B，C，D分别为异常性疼痛、残感觉、痛觉过敏和牵涉痛的定义。

[多选题]以下关于腰腿痛的原因，正确的是（）

正确答案 ：ABCD

神经系统引起

可能在健康志愿者中出现腰腿痛

可能由疾病或损伤导致的疼痛感

可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛

解析：腰腿痛必须具备以下特点：神经系统引起，可能在健康志愿者中出现腰腿痛，可能由疾病或损伤引起的疼痛感，可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛。

[多选题]当一个阿片类耐药的患者在镰状细胞血管栓塞危险期进医院，下列步骤应采取（）

正确答案 ：ABCD

应立即给予患者注射家里阿片类药物需要量为基础镇痛剂量

应使用PCA给予患者基础剂量注射来预防突发痛

根据患者PCA用药史需要使用新的阿片药物，可以转换长效和速效释放阿片药物联合使用

快速增加阿片药物剂量可能导致低氧血症和高碳酸血症，可能加重镰状细胞

解析：一些SCD患者家里阿片类药物管理最重要。因此，家里阿片类药物应该考虑更快和更有效的控制镰状危机疼痛。然而，阿片类药物滴定可能需要一些额外的护理，因为低氧血症和高碳酸血症的进一步加剧镰状红细胞。

[单选题]锁骨下动脉位于星状神经节的（）

正确答案 ：A

前侧

解析：锁骨下动脉位于星状神经节前方。因此在注射时应该注意不要刺入锁骨下动脉。

[单选题]女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为(　　)。

正确答案 ：A

骨软骨瘤

[单选题]肱二头肌的长头起点是

正确答案 ：C

肩胛骨盂上结节

[单选题]男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是

正确答案 ：B

膈神经阻滞并发气胸

解析：气胸为膈神经阻滞常见的并发症，病人在行膈神经阻滞后出现上述症状，应是并发了气胸。

[单选题]三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项

正确答案 ：E

局麻药中毒

[单选题]50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为

正确答案 ：B

肩周炎

[单选题]当患者神志消失，诊断心跳停止的指标

正确答案 ：B

大动脉无搏动

解析：心跳停止最重要的两条标准是：意识突然丧失和大动脉搏动消失。

[多选题]关于解热镇痛抗炎药的副作用，下列哪几项是正确的

正确答案 ：BCDE

胃肠道反应

血液系统损害

肝肾损害

过敏反应

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

正确答案 ：D

川芎

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

正确答案 ：A

身侧边

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

正确答案 ：ABCDE

水肿

湿

痰

饮

便溏

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