[多选题]关于哌替啶的使用,下面正确的是()
正确答案 :ABC
哌替啶的用于急性疼痛治疗不能超过1-2天
去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物
哌替啶避免用于慢性疼痛的治疗
解析:去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物;它在肾功能不良的患者中更有可能积聚,尤其在老年人中。哌替啶用于急性疼痛治疗应该限制在1-2天并且应该避免用于慢性疼痛。
[多选题]Froment征阳性表明()
正确答案 :ABC
第一骨间背侧肌无力
拇短屈肌无力
拇收肌无力
解析:当尺神经功能障碍时,Froment征阳性。Froment征的检查是将一张纸置于患者的拇指与示指之间,检查者试图将纸抽走时,观察患者拇指的位置。通常拇指的远端关节仍然呈伸展状,而尺神经功能障碍时,指尖明显屈曲以增加压力使纸不被抽走。
[多选题]行SCS时心绞痛的指征是()
正确答案 :AC
促进运动能力
不仅提供抗心绞痛效果,而且还能减少缺血
解析:2006年的一篇综述表明SCS能增加运动能力同时减少短效硝酸酯类使用并改善生活质量。该文献同时发现5年后60%的患者仍有有益的效果。运动负荷测试以及心电图监测证据显示有缺血的减少以及抗心绞痛作用。若痛感持续则患者仍有明显缺血事件[Deer TR,Raso LJ.Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris and peripheral vascular disease.Pain Physician2006;9D.:347-352].
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
正确答案 :ABCD
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下:
A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验)
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)
[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
正确答案 :D
突然受惊
[单选题]下列选项中,不属舌形改变的是( )
正确答案 :E
歪斜
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
正确答案 :D
运脾化湿
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
正确答案 :B
小便时疼痛与否
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
正确答案 :BC
藏精
主纳气
[多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
正确答案 :BDE
黄疸晦黯如烟熏
舌质淡苔白腻
脉濡细
[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
正确答案 :AE
大便干结
脉细
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