正确答案: A

青霉素

题目：肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选（）

解析：肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗。

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[单选题]1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（）

血压≥140/90mmHg

解析：1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

[单选题]水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（）

剧烈腹痛、腹部体征

解析：水肿型胰腺炎腹痛一般3～5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。

[单选题]患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）

癌变

解析：根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。

[单选题]系统性红斑狼疮患者治疗的首选药物为（）

泼尼松

解析：系统性红斑狼疮首选糖皮质激素作为治疗药物。

[单选题]病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。

[单选题]患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。