正确答案: D

手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

题目：以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）

解析：分类标准为：①晨僵至少1小时≥6周。②对称性关节肿≥6周。③3个或3个以上关节肿≥6周。④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。⑦类风湿因子阳性（滴度>1：32）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）

骨质疏松

[单选题]除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）

肾小管酸中毒

[单选题]阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）

节律多不规则

[单选题]高血压伴有低血钾应首先考虑（）

原发性醛固酮增多症

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊

[单选题]强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

减慢房室传导

解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室率，可用于房颤的治疗

[单选题]男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是（）

ASO

[单选题]请指出心尖区内听诊有何异常？（）

舒张期隆隆样杂音，不传导

[单选题]急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

24小时

解析：MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，应归于复苏失败，而不作为MODS。因此应选择E．

[单选题]男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿，最可能的诊断是（）

慢性阻塞性肺病、自发性气胸