正确答案: E

血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

题目：肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的（）

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[单选题]男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大（）

克雷白杆菌肺炎

解析：克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。

[单选题]男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）

急性肺脓肿

解析：急性肺脓肿患者中，有70%～90%的病例为急性起病，且多数有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热，体温达39℃～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰，炎症累及胸膜可有胸痛，如感染不能及时控制，于发病的10～14天，突然咳出大量脓性痰及坏死组织，每日可达300～500ml，臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达（20～30）×10/L，中性粒细胞90%以上，核明显左移。

[单选题]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）

支气管激发试验

解析：气道反应性是指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应。气道高反应性（AHR）是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应。气道高反应性是哮喘的重要特征之一。支气管激发试验反应支气管哮喘患者气道反应性。

[单选题]如何区别肺炎与上呼吸道感染（）

胸部X线片检查

[单选题]在室温24℃下SARS在尿液里可存活10天，在血液中可存活（）

15天

[单选题]血源性肺脓肿的致病菌常见于（）

金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌

[单选题]如果感染不能及时控制，可于发病二周左右，突然咳出大量脓臭痰，每日达300～500ml，静置后分三层见于何种疾病（）

吸入性肺脓肿

[多选题]真菌致病的决定因素（）

真菌的数量

侵入途径

真菌的毒力

[多选题]卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是（）

器官移植

AIDS的出现与流行

免疫抑制剂的广泛使用

糖皮质激素的广泛使用