正确答案: D

洋地黄制剂

题目：急性心肌梗死24小时内禁用（）

解析：急性心肌梗死患者最早出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内，洋地黄制剂可能引起室性心律失常，急性心肌梗死72小时内慎用，故选D。解题关键：洋地黄的绝对禁忌证为：①洋地黄中毒；②洋地黄特异质反应。【考点】：急性心肌梗死的治疗

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，59岁。患有慢性充血性心力衰竭，在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次／分，二联律，可诊断为（）

洋地黄中毒

解析：洋地黄主要用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状：①胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。④视觉改变：出现黄视或绿视以及复视。⑤钾代谢紊乱。故选C。解题关键：洋地黄中毒会出现胃肠道、神经系统症状及视觉改变。【考点】：洋地黄中毒

[单选题]应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用（）

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

[单选题]一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（）

[单选题]ACEI降压的作用原理是（）

抑制血管紧张素Ⅱ生成

[单选题]α1受体阻滞剂降压原理是（）

选择性扩张外周血管