正确答案: E
颅内压增高
题目:下列哪项不会增加脑血流量()。
解析:使脑组织血压升高和血管阻力下降因素都会增加脑血流量,而颅内压增高降低脑灌注,因此减少脑血流。
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[单选题]颅脑外伤患者的麻醉处理,下列哪项不正确()。
患者多伴有低血压,应积极予输液输血处理
解析:对颅脑外伤患者,术前应对患者进行详细检查,以及时发现其他组织器官的伤口。广泛颅脑损伤者应采用全麻,Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管。麻醉诱导及维持尽量确保平稳,避免呛咳,以免导致颅内压升高。闭合性颅脑外伤患者,一般极少出现低血压和快心律,一旦出现提示并存有其他合并症,如肝脾破裂、肾损伤、骨折、胸部挤压伤等,因此对颅脑外伤患者的补液需持慎重态度,除非有失血性休克,应限制液体入量。
[单选题]以下哪种药物不用于治疗眩晕()。
曲马朵
解析:眩晕的治疗常选用中枢镇静药、抑制组胺释放药和抗胆碱药,曲马朵为非阿片类中枢镇痛药,不但不能治疗眩晕,反而会产生头晕并发症。
[单选题]下列哪项不属于椎动脉缺血的临床表现()。
突然感觉和运动障碍
解析::椎-基底动脉缺血,主要累及脑干、枕叶、额叶内侧,缺血后的主要临床表现为眩晕、共济失调、复视、言语困难、吞咽困难、单侧或双侧视觉缺失、短暂性全脑遗忘症、双侧肢体瘫痪甚至四肢瘫痪、记忆力障碍等,耳聋和耳鸣相对少见。
[单选题]关于缺血性脑血管病的治疗方法,下列哪项是错误的()。
降血压
解析:缺血性脑血管病的主要治疗方法包括:抗血小板聚集、抗凝、扩容、扩血管、脱水、脑保护治疗等,药物治疗无效时可考虑手术治疗。扩血管治疗可以使用选择性钙离子拮抗剂,而不是单纯降血压,因为低血压会加重脑缺血。
[单选题]怀疑高血压脑出血时,应首先考虑下列哪项检查()。
CT
解析:CT对脑出血检查最为敏感,其余选项较适合缺血性脑血管病。
[单选题]脑血管术后应注意()。
术后可在患者通气量、咳嗽和吞咽反射恢复正常后即进行拔管,不必等完全清醒
解析:患者术后无需常规送ICU,全麻后拔管不宜过晚,过浅麻醉下拔管患者易出现剧烈呛咳,可在通气量、咳嗽、吞咽反射恢复后拔除,不必等完全清醒。术中局部使用肝素者,不必足量对抗,否则会导致全身高凝状态。