[单选题]男性,40岁。在一次体检中发现心脏有杂音,1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕,继而心前区疼痛,听诊有病理性杂音,来急诊,哪种诊断最可能?()
正确答案 :E
肥厚型梗阻性心肌病
解析:患者相对年轻,突然起病,既往无高血压,冠心病病史,仅体检发现心脏有杂音,在运动时发作心悸、头晕,随后胸痛却未提示ECG有阳性发现,故最有可能诊断是肥厚型梗阻性心肌病。
[单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()。
正确答案 :C
二尖瓣狭窄合并心房颤动
解析:二尖瓣狭窄常并发房颤,引起心悸,诱发或加重呼吸困难、肺水肿,另外还易诱发栓塞形成,血栓脱落可引起相应部位栓塞。
[单选题]阵发性室上性心动过速的发生机制主要是()。
正确答案 :B
折返机制
解析:阵发性室上性心动过速,简称室上速。大部分室上速由折返机制引起,折返可发生在窦房结、房室结与心房。此外,利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速习惯上亦归属室上速的范畴,但折返回路并不局限于房室交界区。
[单选题]有关瓣膜性心脏病患者麻醉的特点,不正确的说法是()。
正确答案 :A
心功能Ⅱ级、二尖瓣狭窄伴关闭不全的患者,手术危险性极大
解析:心功能Ⅱ级的瓣膜病属于中度危险因素,麻醉有一定的风险。
[单选题]心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是()。
正确答案 :B
绝对卧床休息
解析:心衰时减轻心脏负荷的措施包括休息和镇静剂,但不强调完全卧床休息,因为绝对卧床易致静脉血栓形成,肺栓塞及直立性低血压。
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