[单选题]关于支气管哮喘体征,下述哪项不正确()
正确答案 :C
吸气音延长
[单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()。
正确答案 :C
氨茶碱
[单选题]女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受寒后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。
正确答案 :
[单选题]患者,女,35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降,有时夜间憋醒,口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体:双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用()
正确答案 :B
联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂
解析:根据患者的表现为哮喘轻度持续状态,在用抗炎药物时可以加入一种长效支气管舒张药(尤其是用于控制夜间症状),故选B。
[单选题]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是()
正确答案 :B
支气管激发试验
解析:支气管哮喘试验和其他检查有:①血液常规检查;②痰液检查,涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞;③肺功能检查,有通气功能检测和支气管激发试验,后者用于测定气道反应性;④血气分析;⑤胸部X线检查;⑥特异性过敏原的检测。故选B。
[单选题]消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是()
正确答案 :A
糖皮质激素
解析:支气管哮喘的药物治疗主要有缓解哮喘发作的药物和控制哮喘发作的药物。前者主要是舒张支气管,而控制哮喘发作的药物主要是治疗哮喘的气道炎症,糖皮质激素是控制哮喘发作的最有效的药物,故选A。抗组胺药和色甘酸钠也可控制气道炎症,但不是最有效的。抗生素是针对细菌感染的。
[单选题]患者男,30岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1℃.BP150/80mmHg,呼吸急促,咽红,双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109/L,N78%。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :D
支气管哮喘急性发作
解析:支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。本题中患者有喘息病史,故最可能的诊断是支气管哮喘,而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。此时患者是哮喘的急性发作,故选D。
[单选题]女性,28岁,支气管哮喘持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是()
正确答案 :E
补液+糖皮质激素+氨茶碱
解析:哮喘持续状态的治疗:(1)低浓度持续吸氧。(2)纠正脱水。(3)平喘药联合应用,激素联合氨茶碱静脉给药,并用β受体兴奋剂等。(4)积极控制感染。(5)纠正酸碱失衡及电解质紊乱。(6)防治并发症。(7)必要时进行机械呼吸。
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