[多选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。

正确答案 ：

[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

正确答案 ：

[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

正确答案 ：

[单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

正确答案 ：

[多选题]秋水仙碱的不良反应有（）

正确答案 ：ABCDE

骨髓抑制

弥漫性血管内凝血

肾衰竭

癫痫样发作

肝坏死

[多选题]秋水仙碱的作用机制为（）

正确答案 ：ABDE

缓解炎症反应

抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

抑制炎症细胞的变形和趋化

抑制局部组织的单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子

[多选题]痛风的检查可见（）

正确答案 ：ABE

痛风石活检有尿酸盐结晶

受累关节X线可见透亮骨质缺损

关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

[多选题]假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别是（）

正确答案 ：ABCD

关节软骨钙化

X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化

血尿酸正常

关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶

[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是（）

正确答案 ：D

少饮水

[单选题]痛风性肾病表现不包括（）

正确答案 ：C

血压正常

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