[单选题]酶原颗粒主要见于（）。

正确答案 ：A

浆液性腺泡细胞

解析：此题为唾液腺组织结构基本知识题，考查各种唾液腺细胞结构的知识。在光镜下，浆液性腺泡细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内。胞核为圆形，位于基底部1/3处。胞质色深，组织固定好时，顶端胞质内可见大量折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒。备选答案中其他细胞内不含酶原颗粒，故正确答案应选A。

[单选题]光镜下典型的平滑面龋由表及里的变化依次为（）。

正确答案 ：D

表层、病变体部、暗层、透明层

解析：此题主要考查早期釉质龋的基本病理变化。典型的早期釉质龋的最深面即靠近正常釉质部分的病变为透明层，是病变最轻的区域；暗层位于透明层的浅面，釉质的脱矿更明显，但存在再矿化。病损体部在暗层的浅面，是早期釉质龋病变范围最大、脱矿最明显的部位。表层位于早期釉质龋的最表面，有再矿化发生。故正确答案应选D。

[单选题]牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的（）。

正确答案 ：D

透明层

解析：此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，最终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此正确答案应选D。

[单选题]穿髓孔内由表及里依次为炎性坏死渗出、炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎症细胞浸润的牙髓组织的变化见于（）。

正确答案 ：D

慢性溃疡性牙髓炎

解析：此题为慢性牙髓炎病理变化的分析题。根据普通病理性的知识，出现肉芽组织的炎症一般为慢性炎症，可以排除A、B选项。在慢性牙髓炎中，慢性闭锁性牙髓炎无穿髓孔，故可排除C选项。慢性增生性牙髓炎一般表现为牙髓组织增生充填龋洞，有时其表面尚有复层鳞状上皮覆盖，因此也可排除。慢性溃疡性牙髓炎自穿髓孔处向深部的表现由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎细胞浸润的牙髓组织。正确答案应为D。

[单选题]如果患者咀嚼时，下颌长期处于侧方运动幅度较大时，则患者牙列的磨耗状态是（）。

正确答案 ：D

双侧后牙颊舌尖及尖牙牙尖磨耗较重

解析：侧方运动幅度较小，或咀嚼运动受限，而造成颊舌尖的磨损程度不均。一般支持尖，如上颌后牙的舌尖及下颌后牙的颊尖磨损较多，结果形成与正常的横曲线相反的反横曲线。当侧方运动幅度大时，咀嚼时后牙颊、舌尖均有明显磨耗，临床表现为面沟窝尖嵴被磨平，一般尖牙牙尖也有显著磨耗。因此正确答案是D。

[单选题]以下关于普鲁卡因的错误叙述是（）。

正确答案 ：B

对黏膜穿透力强

解析：此题是简单应用题，考查学生对普鲁卡因作用特点和临床应用的了解。普鲁卡因是临床常用的局部麻醉药，其作用特点为脂溶性低，故对黏膜穿透力弱。本考题要求考生了解局部麻醉药的脂溶性常与黏膜穿透力有相关性的问题，此特点常与药物的临床应用密切相关。

[单选题]男，60岁。右腮腺肿物2年，伴疼痛。肿物外形不规则，侵犯周围组织。镜下见肿瘤细胞胞质较丰富，内含PTAH阳性颗粒。该肿瘤的病理诊断应为（）。

正确答案 ：E

嗜酸性腺癌

解析：此题为嗜酸性腺癌病理变化的分析应用题。题干的描述符合恶性肿瘤的特点。其中嗜酸性腺癌的胞质丰富，内含较多的线粒体，线粒体对PTAH染色呈阳性反应。因此此题的关键在于掌握嗜酸性腺癌细胞内含线粒体的特点。备选答案中的其他肿瘤细胞内含线粒体不多，对PTAH染色反应不明显。因此正确答案应选E。

[单选题]女，30岁。近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸痛，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因右下第一磨牙慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。检查：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响、无压痛，右下第一磨牙叩痛（±）。其原因最可能是（）。

正确答案 ：C

充填物造成的早接触点

解析：咬合高点可以导致正中咬合不适等情况，结合病史和临床检查，可以判定为充填物造成的早接触点。

[单选题]面神经出颅的部位是（）。

正确答案 ：E

茎乳孔

[单选题]能够直接参与鸟氨酸循环的氨基酸是（）。

正确答案 ：E

瓜氨酸

解析：本题考核“氨基酸的代谢”。一碳单位是指在某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团的总称。一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。鸟氨酸循环是肝利用氨生成尿素的过程，其中瓜氨酸参与了鸟氨酸循环，瓜氨酸是由氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合而成。

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