正确答案:

题目:男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]肝性脑病时氨的毒性作用最主要是()
  • C.影响大脑细胞糖氧化过程,减少能量来源


  • [单选题]下列哪项不是肝性脑病的诱发因素()
  • B.口服安体舒通


  • [单选题]下列哪项不是肝性脑病的脑性毒物()
  • E.支链氨基酸


  • [单选题]肝性脑病的昏迷前期,一般不会出现的是()
  • D.肌张力减退


  • [单选题]扑翼震颤是由于假神经递质取代了下列哪种神经递质所致()
  • D.多巴胺


  • [单选题]对于肝性昏迷的治疗,下列哪项措施是不正确的()
  • A.肥皂水灌肠+新霉素+精氨酸


  • [单选题]治疗肝性脑病时,具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是()
  • 支链氨基酸

  • 解析:乳果糖有降低血氨及缓泻作用,口服后不会被小肠分解,可以降低肠道pH,抑制肠道细菌生长,使肠道细菌产氨减少,减少氨的吸收,促进血液中的氨从肠道排出,故题1选E。蛋白质中的三种常见氨基酸,即亮氨酸、缬氨酸和异亮氨酸的统称支链氨基酸(BCAA),可以竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成,对于不能耐受蛋白质的营养不良者,有助于改善其氮平衡,纠正氨基酸代谢紊乱,故题2选B。

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