[单选题]在致甲亢的各种病因中，哪种最多见（）。

正确答案 ：B

Graves病

解析：甲亢的病因。引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。

[单选题]原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。

正确答案 ：A

血TSH

解析：血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。血清TSH在增高的基值上进一步增高，提示原发性甲减。TSH增高是原发性甲减最早表现。

[单选题]下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）

正确答案 ：A

TSH

解析：原发性甲状腺功能减退症血清T4、T3值可降低，也可正常，而血清TSH多升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。继发性甲状腺功能减退症则是由于垂体或下丘脑疾病致TSH生成减少。

[单选题]慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是（）

正确答案 ：E

从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

解析：替代治疗时，一般初始剂量为25～50μg/d，每两周增加12.5μg/d，直至达到最佳疗效。所以是从小剂量开始，逐渐增大到合适剂量。故选E。

[单选题]患者女，40岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）

正确答案 ：E

抗甲状腺抗体

解析：桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺病之一，表现为甲状腺轻、中度弥漫性肿大，可出现结节，质地坚硬，无触痛；甲状腺功能正常时TPAb和TGAb滴度显著增高，是最有意义的诊断指标，故选E，A、B、C、D不具有确诊意义。

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