[单选题]患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。
正确答案 :
解析:由于没有及时复位,角膜内皮细胞的液泵和屏障功能不能起作用,致使水分持续进入角膜基质,造成角膜水肿,后期形成上皮下水泡,发展为角膜内皮失代偿期即大泡性角膜病变,第二问的正确答案是B。
[单选题]患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
正确答案 :
解析:圆锥可大可小,为圆形或卵圆形,角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。圆锥突起可导致严重的不规则散光及高度近视。用钴蓝光照明时,半数病例在圆锥底部可见泪液浸渍后铁质沉着形成的褐色Fleischer环。角膜深层见基质板层皱褶增多而引起的垂直性Vogt条纹,平行于圆锥较陡的散光轴,角膜表面轻轻加压可使Vogt线纹消失。患眼下转时,可见锥体压迫下睑缘形成的角状皱褶即Munson征。而Herbt小凹、Arlt线是沙眼瘢痕期的特点,Bitot斑则是角膜软化症的特征性改变。因此第二问的正确答案为D。
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