• [单选题]重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是()
  • 正确答案 :C
  • FEV1占预计值的百分比>60%


  • [单选题]支气管扩张大咯血的原因是()
  • 正确答案 :D
  • 慢性溃疡侵蚀肺小血管


  • [单选题]患者,女性,60岁。既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是()
  • 正确答案 :E
  • 冠状动脉造影

  • 解析:患者有多年高血压、糖尿病病史,本次因胸闷、胸痛入院,心电图提示高侧壁Q波形成,应尽早行冠状动脉造影术,明确有无冠状动脉病变及行相应治疗。

  • [单选题]患者,男性,71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑()
  • 正确答案 :C
  • 脑血栓形成

  • 解析:患者清晨发病,神志清,无颅内高压症状,考虑脑梗死,而无心脏病病史,首先考虑脑血栓形成。

  • [单选题]患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。最可能的病因是()
  • 正确答案 :C
  • 盐皮质激素和糖皮质激素不足

  • 解析:该患者有垂体瘤切除病史,垂体瘤术后常伴各种激素水平低下,需激素替代治疗,患者临床表现符合垂体危象,故最可能的病因是C。

  • [单选题]患者,男性,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列情况最不可能出现的是()
  • 正确答案 :D
  • 呼吸困难

  • 解析:呼吸困难在脊柱外伤相关伤情中与颈髓及上胸段有关,本例患者系下胸段损伤,故呼吸困难最不可能出现,而其他选项均可在脊髓休克一段时间后出现。

  • [单选题]患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
  • 正确答案 :

  • [单选题]重症患者胃肠功能障碍的临床表现为()。
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:重症患者胃肠功能障碍的临床表现包括:①消化吸收障碍,如腹泻;②胃肠道动力障碍,如腹胀、肠鸣音减弱;③肠黏膜屏障损伤,如肠道细菌、内毒素易位,肠源性感染等;④应激性溃疡、消化道出血。

  • [单选题]枕骨大孔疝疝出的组织是()。
  • 正确答案 :B
  • 小脑扁桃体

  • 解析:小脑扁桃体位于枕骨大孔上,在颅内压升高时,特别是在后颅窝内压力升高时,小脑扁桃体易疝入枕骨大孔。

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