正确答案: B
X线胸片表现
题目:浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是()。
解析:各型继发型肺结核的鉴别诊断。浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发型肺结核,都可出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,有肺实变征和血沉加快,痰找结核分枝杆菌可为阴性或阳性,因此以上均不能鉴别浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核。两者的区别主要表现在X线胸片上,浸润型肺结核病灶多在锁骨上下,X线显示为片状或絮状阴影,边缘模糊;慢性纤维空洞型肺结核X线显示一个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散灶和明显的胸膜肥厚。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]控制结核病流行的最根本措施是()。
治愈痰涂片阳性病人
[单选题]肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是()。
利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化
[单选题]女性40岁,确诊为继发型肺结核,最重要的治疗是()。
合理化疗
[单选题]男性患者30岁,既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射,两周后,患者仍有低热盗汗
[单选题]患者,女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周。胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是()。
浸润型肺结核
[单选题]确诊肺结核的主要依据是()
痰中找到结核分枝杆菌
解析:X线及CT检查均是影像学检查,只能作为临床诊断依据;纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,对于肺内结核病灶,可以采集分泌物和冲洗液标本做病原体检查;结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病;痰结核分枝杆菌培养可提供准确、可靠的结果,是结核病诊断的金标准。故A、C、D、E均不选,选B。
[单选题]结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()
激素治疗
解析:结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。
[单选题]儿童型肺结核病常见的类型是()
原发型肺结核
解析:原发型肺结核指第一次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童,但也偶见于未感染过结核分枝杆菌的青少年或成人,故选B。免疫功能严重受抑制的成年人由于丧失对结核分枝杆菌的敏感性,也可多次发生原发型肺结核。