[单选题]患者男性,62岁,因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史,超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图,图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现,正确的诊断是()。
正确答案 :A
窦性心律+心室起搏心律,电张调整性T波改变
解析:图4-8-6A为起搏前心电图,心室率较慢(42次/分),胸导联ST-T正常。图4-8-6B为植入起搏器后的心电图,第1、2个心搏为心室起搏心律;第3个心搏为自身的窦性心搏,其T波由术前直立变为倒置,酷似心肌缺血。部分患者植入人工心脏起搏器后可出现T波极向的改变,为电张调整性T波改变,并非心肌缺血。
[单选题]图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述,其中错误的是()。
正确答案 :C
室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)
解析:心房不应期等于AV间期+心室后心房不应期(PVARP)。心房不应期(ARP)由心房电信号触发,心室电信号触发的是心室后心房不应期,包括心室后心房空白期和心室后心房相对不应期。
[单选题]VAT起搏器是指()。
正确答案 :A
心室起搏+心房感知+感知后触发
[单选题]起搏器介导的心动过速是指()。
正确答案 :C
双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏
[单选题]关于起搏器间期的描述,错误的是()。
正确答案 :D
通常PVARP要小于VRP
解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。
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