[单选题]有关情感障碍生化研究的描述，正确的是（）

正确答案 ：C

β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系

解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关，因此C是正确的描述。SSRIs类抗抑郁药主要作用于5-HT的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，故答案D是错误的。利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁症，答案E是错误的描述。

[单选题]抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见（）

正确答案 ：B

入睡困难

解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉，以入睡困难最常见，以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况，因此答案B是正确的。

[单选题]下列有关躁狂发作的描述不正确的是（）

正确答案 ：D

躁狂发作时不可能出现意识障碍

解析：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时出现思维奔逸，思维联想速度加快，出现音联意联，意志活动增强，伴随睡眠需要减少，食欲性欲亢进，轻躁狂病人可以保持一定自知力，而躁狂病人一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外，还有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍；另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现，因此只有答案D躁狂发作时不可能出现意识障碍是不正确的。

[单选题]哪一种药不属于SSRIs（）

正确答案 ：C

氯米帕明

解析：目前SSRIs包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。

[单选题]患者女，15岁，学生：少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

双相情感障碍

解析：根据题干的信息，该患者的精神症状为发作性，1年来精神症状与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神症状为复写症状，月经过后症状消失，与周期性精神病有类似之处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，高兴，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现精神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。

[单选题]某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是（）

正确答案 ：B

电抽搐治疗

解析：从题干的信息可以看出患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈，已有多次自杀未遂史，因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念，电抽搐治疗是一种有效的治疗方法，它能较快消除患者的自杀意念，从而为药物治疗争取时间，但电抽搐治疗之后，仍需要用抗抑郁药物来维持治疗。因此对于该患者首选的治疗方法是电抽搐治疗。

[单选题]通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）：（）

正确答案 ：D

150～300mg

[单选题]促使抑郁复发的因素有哪些？（）

正确答案 ：E

以上都是

[多选题]指出下面有关心境障碍的描述中正确的项目（）

正确答案 ：ACDE

首次躁狂发作多见于青年期

抑郁发作起病相对较缓，通常在数天至数周内逐渐发生

抑郁发作的前驱期可有持续数周到数月的焦虑和轻度抑郁症状

多数患者预后良好

[单选题]氯丙嗪（）

正确答案 ：A

阻断中枢多巴胺D2受体

解析：3.利培酮不仅能够拮抗中枢精神系统多巴胺2（D2）受体，同时具有拮抗中枢5-羟色胺2受体作用，因此，称之为非典型抗精神病药物。

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