正确答案:

题目：患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，28岁。间断腹痛腹泻16余年，排便次数4～5次／天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外（）

乳糖不耐受症

解析：当饮用奶品后，乳糖未能被分解，便从小肠直接转运到大肠，在肠道菌的作用下，乳糖被发酵和分解，产生大量气体和有机酸，刺激肠道黏膜，导致腹胀、肠鸣、腹痛甚至腹泻，有些人还会有气虚、恶心等症状。这种情况医学上一般称为乳糖不耐受或乳糖吸收不良。

[单选题]支持遗传性球形细胞增多症的是（）

红细胞渗透性脆性增高

解析：遗传性球形细胞增多症（hereditaryspherocytosis，HS），是一种红细胞膜缺陷的溶血性贫血。临床主要特征有球形细胞显著增多，对低渗盐液脆性增加，并有不同程度的黄疸和脾大。脾切除疗效良好。在遗传性溶血性贫血中发病率最高。

[单选题]慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是（）

心力衰竭

解析：心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。随着肾功能不断恶化，心衰的患病率明显增加，至尿毒症期可达65%～70%。

[单选题]女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）

上腔静脉阻塞

[单选题]符合IFG的诊断的是（）

空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖8.0mmol/L

解析：IFG指空腹血糖受损，空腹血糖高于正常但低于糖尿病标准，餐后血糖正常。

[单选题]抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）。

WBC<3×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L

[单选题]以下激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的是（）

促肾上腺皮质激素

解析：通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的有以下几种激素：黄体生成素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等。

[单选题]男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH7.21，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，ECG示窦性心动过速，P114次／分。为有效控制心率，应首先处理（）

积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症

[单选题]女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。