[单选题]关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：B

咳痰呈红棕色胶冻状

解析：肺炎链球菌肺炎的症状是发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因，可有数日上呼吸道感染的前驱症状。典型表现为起病急骤、畏寒或寒战、高热，体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，或高峰在下午或傍晚。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，可放射至肩部，深呼吸或咳嗽时加剧，病人常取患侧卧位。开始时痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。故选B。解题关键：肺炎链球菌肺炎多起病急剧，表现为突发高热、咳嗽、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安，咳铁锈色痰。早期可有呕吐，腹痛，腹泻的症状。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。【考点】：肺炎链球菌肺炎的特点

[单选题]与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（）

正确答案 ：

解析：有过敏体质的人接触抗原后，在B细胞介导下，浆细胞产生IgE，后者附着在肥大细胞上。当再次接触抗原时，钙离子进入肥大细胞内，细胞释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF)等，使平滑肌立即发生痉挛，此为速发性哮喘反应，故选C。解题关键：IgE与支气管哮喘发作有关。【考点】：支气管哮喘的病因

[单选题]患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征（+），问所患何病（）

正确答案 ：D

慢性肺源性心脏病合并右心衰竭

解析：患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。【考点】：肺心病的诊断

[单选题]患者女，22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是（）

正确答案 ：A

A.咯血时屏气B.给予抗感染治疗C.观察咯血的情况D.咯血时保持呼吸道通畅E.保持大便通畅

解析：支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。【考点】：支气管扩张咯血的护理

[单选题]患者女，55岁。因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、氧气吸入，先准备用平车护送患者入病区，护送途中护士哪项做法是不对的（）

正确答案 ：E

暂停输液、吸氧

解析：要注意保暖，以免引起感冒而加重病情。安置合适、舒服的卧位。平稳运送，注意安全；持续低浓度(24%～35%)给氧。密切观察病情变化，如呼吸急促、胸闷、指端、口唇及口唇四周发绀、心率加快，心律不齐。故选E。解题关键：肺心病患者应持续低浓度给氧。【考点】：肺心病的护理

[单选题]轻度缺氧时神经系统的症状主要是（）

正确答案 ：A

注意力不集中，智力减退，定向力障碍

[单选题]某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止发生感染性休克，应密切观察（）

正确答案 ：B

血压变化

[单选题]大咯血时最危险的并发症是（）

正确答案 ：E

窒息

[单选题]关于呼吸道的湿化，下列错误的是（）

正确答案 ：E

湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤

[单选题]患者男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。

正确答案 ：

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