[单选题]咬肌间隙感染如未及时切开引流,最常引起的并发症是()。
正确答案 :E
下颌骨边缘性骨髓炎
解析:咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛,伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密,咬肌又非常坚实,故脓肿形成后难以自溃,也不易触及波动感,但局部常有明显压痛,触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流,使脓液长期潴留于下颌骨表面,容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口,脓肿切开后,应注意探查骨面是否粗糙或破坏,如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎,应及早行死骨清除术,以免延误治疗。
[单选题]腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括()。
正确答案 :E
消除皮下气肿
解析:口底蜂窝织炎治疗应广泛性切开引流:在双侧颌下、颏下作与下颌骨相平行的"衣领形"或倒T形切口。目的:暴露、减张、引流、毒素排泄。故应选E。
[单选题]患者男,29岁。3天前因“右上唇痈”入院治疗,今晨起体温急剧上升达39.5℃,相继出现头痛伴恶心,右球结膜淤血,右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了()。
正确答案 :E
海绵窦血栓性静脉炎
解析:患者的痈发生在面部危险三角区,此处静脉常无静脉瓣,有感染时易在静脉内形成血栓,使血液发生逆向流动,经眼上静脉,通向颅内的海绵窦,从而将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦血栓性静脉炎。本题中患者体温上升,出现神经系统受激症状,同时出现了眼部的并发症状,更应考虑本病。故选E。
[单选题]与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是()。
正确答案 :D
智齿无对颌牙
解析:咀嚼器官的退化,智齿萌出位置不足,阻生齿常为龈瓣覆盖,龈瓣易被咬伤发生溃疡,全身抵抗力下降是智齿阻生及发生冠周炎的主要原因。
[单选题]患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。最可能的诊断是()。
正确答案 :E
下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染
[单选题]患者,18岁。右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。穿刺下颌下区最可能抽出的液体是()。
正确答案 :A
黄色黏稠脓液
[单选题]患者,女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史,检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。
正确答案 :
[单选题]患者,女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史,检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。最适宜的诊断是()。
正确答案 :C
颞下间隙感染
[单选题]患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感患者,男,62岁。有糖尿病史,左眶下间隙感染1周,肿胀,疼痛明显,分析疼痛的原因是()。
正确答案 :B
肿胀压迫眶下神经
[单选题]口腔颌面部感染易被控制的有利条件是()
正确答案 :C
面部血液循环丰富
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