正确答案:

题目：有关消化道疾病的描述，正确的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）

溃疡穿孔

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

[单选题]男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）

根除幽门螺杆菌

解析：建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：①有明显异常的慢性胃炎，如胃粘膜有糜烂，中至重度萎缩等；②有胃癌家族史；⑧伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗疗效差者。

[单选题]肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）

左旋多巴

解析：肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，治疗时应该补充多巴胺，直接应用多巴胺(A)，效果不佳，因为多巴胺不能透过血脑屏障，但多巴胺的前体左旋多巴(D)却能通过血脑屏障进入脑组织。复方氨基酸溶液(B)（以支链氨基酸为主）可以纠正氨基酸代谢的不平衡，对门体分流性肝性脑病效果较好。乙酰谷氨酰胺(C)在肝性脑病中较少应用。乳果糖(E)在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，因而可以减少氨的形成与吸收，在血氨升高的肝性脑病时可以应用。

[单选题]AFP可随ALT上升而轻度上升，ALT恢复后AFP亦恢复至正常范围，应考虑（）

慢性乙肝活动期

[单选题]女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸、腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见若患者就诊时血红虽白80g/L，经正规内科治疗（抑酸、补铁等）3月腹痛、反酸缓解，而贫血无明显改善，拟诊慢性胃体胃炎，为纠正贫血应补充物质的物质是（）。

维生素B12