[单选题]患者男.74岁。因前列腺肥大导致排尿困难,自觉腹痛,已14小时未排尿。正确的护理措施是()
正确答案 :D
行导尿术
解析:患者尿潴留14小时,首选导尿,缓解症状,因此D是正确答案。其余选项均可以缓解尿潴留,但是见效较慢,时间长,不适宜该题患者,因此排除。解题关键:患者前列腺肥大,排尿困难,加之尿潴留达14小时,应先解除尿潴留。【考点】:尿潴留的护理要点
[单选题]患者男,患慢性痢疾,遵医嘱行保留灌肠,为提高治疗效果,适宜采取的体位是()
正确答案 :C
左侧卧位
解析:保留灌肠根据病情不同选择适宜体位,慢性痢疾患者宜取左侧卧位。因此C是正确答案。阿米巴痢疾取右侧卧位,A错误。灌肠时不采取俯卧位、膝胸卧位、截石位,故B、D、E错误。解题关键:慢性痢疾病变多在直肠或是乙状结肠,取左侧卧位。【考点】:保留灌肠的体位
[单选题]患者,留置导尿约20天,今晨护士发现其尿液出现混浊、沉淀或结晶,护士应指导患者()
正确答案 :D
多饮水,并定时进行膀胱冲洗
解析:根据题意可知患者有可能有泌尿系感染,因此首先要嘱咐其多饮水,并定时进行膀胱冲洗,D是正确答案。清洁尿道用于预防感染,对于已有感染者作用不大,排除A。如果膀胱冲洗后还未缓解,才考虑用药,B不是首选。热敷用于尿潴留,C错误。更换体位对泌尿系感染没有作用,E错误。解题关键:患者多饮水,能达到自然冲洗尿路的目的。【考点】:留置导尿的护理要点
[单选题]患者女,36岁。出现肠胀气,遵医嘱给予肛管排气后症状缓解不显著,再次进行排气时应间隔()
正确答案 :A
2~3小时
解析:肛管排气后症状缓解不显著,再次排气要间隔2~3小时。因此A是正确答案。太频繁的肛管排气也会有空气进去,加重肠胀气,间隔时间不宜太短。其余答案错误。解题关键:肛管排气会刺激肛门括约肌,需要适宜休整,防止肛门括约肌松弛。【考点】:肛管排气间隔时间
[单选题]患者男,70岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml.晚9点行保留灌肠。正确的操作是()
正确答案 :D
将臀部垫高10cm
解析:药物及剂量遵医嘱准备,灌肠溶液温度38℃,A错误。取左侧卧位抬高臀部约10cm,故B错误,D是正确答案。肛管插入直肠10~20cm,故E错误。灌肠液液面与肛门距离为40~60cm,C错误。解题关键:保留灌肠要抬高臀部约10cm,防止药液溢出。【考点】:保留灌肠的护理要点
[单选题]正常尿液的pH值一般属于()
正确答案 :B
弱酸性
[单选题]进行密闭式膀胱冲洗术时,下列措施不妥的是()
正确答案 :
[单选题]不适于采用肥皂栓进行通便的患者是()
正确答案 :E
肛门黏膜溃疡者
[单选题]患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,操作不当的是()
正确答案 :
[单选题]患者李某,女性,76岁,大便失禁,在护理该患者时,措施不妥的是()
正确答案 :E
便后用温水清洁肛周,保持皮肤湿润
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