[单选题]下面不属于使用脂肪乳剂的优点的是()。
正确答案 :B
单独应用具有省氮效应
解析:脂肪乳剂与葡萄糖合用构成的双能源是肠外营养的最佳非蛋白质能量来源,为达到氮平衡所需要的能量消耗最小,具有省氮效应。
[单选题]经鼻胃管营养常见的并发症包括()。
正确答案 :D
吸入性肺炎
解析:经鼻胃管营养受体位的影响,主要由于胃压大,食物反流,误吸造成吸入性肺炎。
[单选题]对采用肠外营养治疗的病人,为防止发生高血糖反应,在输葡萄糖的开始阶段,应控制输注速度为每小时每千克体重()。
正确答案 :B
0.5g
解析:在输葡萄糖的开始阶段,应控制输注速率为每小时每千克体重0.5g。
[单选题]下列哪项不属于全静脉营养液的混合标准()。
正确答案 :C
葡萄糖量不应少于氨基酸量
解析:氨基酸分子可吸附在油水界面上,其缓冲作用可减轻葡萄糖溶液降低脂肪乳剂稳定性的有害作用。因此为了维持全静脉营养液的稳定性,氨基酸量不应少于葡萄糖量,C项表述正好相反。
[单选题]重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施()。
正确答案 :C
鼻饲肠内营养
解析:肠内营养支持会刺激胰腺分泌,而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌,因此,不宜采用肠内营养支持措施。
[单选题]在肠外营养支持中,对使用精氨酸制剂的优点表述不正确的是()。
正确答案 :C
能保护肠黏膜屏障功能
解析:精氨酸能促进机体蛋白质合成,减少尿氮排泄,具有调节胰岛素、催乳素等内分泌腺的作用,但不具保护肠黏膜屏障功能的作用。
[单选题]肠内营养的可行性取决于小肠的吸收功能,不适宜采用肠内营养的情形是()。
正确答案 :D
空肠瘘
解析:空肠瘘不适宜采用肠内营养。
[单选题]除谷氨酰胺外,肠内营养制剂还有()。
正确答案 :A
中链三酰甘油
解析:除谷氨酰胺外,肠内营养制剂还有中链三酰甘油。
[单选题]需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行()。
正确答案 :D
空肠造瘘
解析:1.空肠造瘘的喂养管可长期放置,适用于长期营养支持,且空肠造瘘使得肠道营养与胃十二指肠减压同时进行,适合于十二指肠外瘘患者。因此,对需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者应采用空肠造瘘,故选D。2.经鼻胃管喂养的优点是胃的容量大,对营养液的渗透压不敏感,缺点是有发生吸入性肺炎的危险,不适合长期营养支持的患者。所以,对于需短期肠内营养、胃肠功能良好的患者适合经鼻胃管,故选A。3.胃造瘘不易发生肺部并发症,适合长期营养支持的患者,因此,肺部并发症危险性大、胃肠功能良好的患者适合胃造瘘,故选C。
[单选题]属于管饲并发症的是()。
正确答案 :C
倾倒综合征
解析:1.倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,由于病人失去幽门或胃的正常生理功能,胃内食糜骤然进入十二指肠或空肠而引起的一系列症状,属于管饲的并发症。2.高渗性非酮症性昏迷属于糖代谢异常引起的代谢性并发症,肠外及肠内营养均可并发。
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