[单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS()。
正确答案 :A
大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
[单选题]急性肾衰竭持续存在的主要因素是()。
正确答案 :B
肾小管上皮细胞变性、坏死
[单选题]关于应激性溃疡的临床特点,下列不正确的是()。
正确答案 :E
一经诊断,应首先考虑外科手术治疗
解析:应激性溃疡确诊后,即使伴有出血,首先应采用内科治疗,绝大多数均可控制出血。手术适应证为经内科治疗后仍然反复、持续大量出血;合并有溃疡穿孔,腹膜炎者。一般采用的手术方式为胃次全切除加选择性胃迷走神经切断术。
[单选题]女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
正确答案 :C
ALI
解析:大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO2为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4(<200mmHg),超过ALI诊断标准,达到ARDS诊断标准。血气结果:PaCO230mmHg,比正常值低10mmHg,血浆HCO3-应减少2mmHg,即从24mmHg下降到22mmHg,但实际[HCO3-]为18mmHg,提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。
[单选题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
正确答案 :
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