正确答案:

题目：患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（）。

碳酸氢钠

解析：碳酸氢钠是碱性溶液，更容易使氨游离而增加血氨浓度。

[单选题]患者，男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后嘱该患者早期下床活动的最主要目的是（）。

防止肠粘连

[单选题]门静脉高压征形成后首先出现的是（）。

脾肿大

解析：门静脉血流受阻时，首先出现脾充血肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能增加，因此，就形成充血性脾肿大和脾功能亢进。选B。避错：本题部分考生可能会选择D，认为门脉高压可引起食管静脉曲张破裂，从而引起呕血，但这不是最早出现的，题干中A、B、C、D、E均是门脉高压的临床表现，最先出现的应是B脾肿大。门脉高压形成之后，脾充血肿大，脾窦长期充血发生纤维组织和脾髓细胞增生，发生脾亢。

[单选题]单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（）

阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

解析：单纯性机械性肠梗阻只有肠内容物通过受阻，而无肠壁血运障碍。多表现为阵发性绞痛，如腹痛发展为剧烈持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能；肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。麻痹性肠梗阻时表现为持续性胀痛或不适，肠鸣音减弱或消失。故本题选A。避错：部分考生可能会选C，持续性剧痛，腹胀不对称是绞窄性肠梗阻的表现；持续性绞痛，频繁呕吐是肠扭转所致闭袢性肠梗阻的表现；持续性胀痛，肠鸣音消失是麻痹性肠梗阻的表现，腹胀明显，肛门停止排气是完全性肠梗阻的表现，只有A．阵发性腹痛伴肠鸣音亢进是单纯性机械性肠梗阻的临床特点。

[单选题]混合痔是指（）.

齿状线上、下静脉丛互相吻合而成

[单选题]患者，男性，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是（）.

每天便后予35℃高锰酸钾坐浴

[单选题]患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。