正确答案: B

甲状旁腺

题目：　患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。以下除哪项外，上题正确的诊断就不能成立

增厚囊壁中断、不连续

[单选题]患者高热后两侧耳下区红肿，超声显示：局部增大，回声减低，血流信号略增多。最可能的诊断是

急性腮腺炎

解析：急性腮腺炎患者表现为局部腮腺肿大，疼痛，患者有发热。超声表现为患侧腮腺肿大，内部回声减弱，血流信号增多。

[单选题]肾上腺髓样脂肪瘤的超声表现： ①肾上腺区三角形强回声光团，边界清晰，内呈网状回声 ②肾上腺区不规则低回声区，边界不清晰，内回声不均 ③患侧肾上腺增大、增宽 ④患侧肾上腺厚径>长径 ⑤呼吸及挤压时形态有变化 ⑥呼吸及挤压时形态无变化

①③⑤

解析：肾上腺髓样脂肪瘤超声表现为肾上腺区高回声或强回声肿块，内部回声细密均匀，也可呈网状结构。肿瘤组织柔软，呼吸运动时能发生形变，少数肿瘤因内部出血，表现为肿块内无回声区。

[单选题]肾上腺囊肿的超声表现： ①肾上腺区圆形、椭圆形无回声不伴有临床症状 ②肾上腺区圆形、椭圆形无回声伴有临床症状 ③囊壁光滑、清晰，可伴有钙化 ④囊壁不光滑，粗糙、可伴有钙化 ⑤后方声加强 ⑥后方声衰减

①③⑤

解析：肾上腺囊肿一般无症状，囊肿大小不一，形态圆形或椭圆形，囊壁薄而光滑，囊内无回声，后方回声增强；囊壁钙化时，可见囊壁增厚呈强回声改变。

[单选题]心包肿瘤最重要的超声所见是 ( )

在心包脏层或壁层有形状不规则的团块状回声

解析：心包肿瘤超声表现1．二维超声心动图上可见心包局部明显增厚，突出于心包内的低回声或强回声团块。2．基底部一般较宽，无蒂，回声致密，不均匀，边界清晰，亦可不清晰，无活动性。3．心包腔内可出现少许无回声区。所累及的室壁舒缩活动受到限制。

[单选题]以下何者为负荷超声心动图适应证 ( )

常规UCG正常或可疑，而有心绞痛临床症状者

解析：负荷超声心动图，负荷试验的理论基础是增加心脏负荷时心肌耗氧增加，如果冠状动脉有狭窄导致冠状动脉血流储备减低时将不能提供足够的血氧供应而导致心肌缺血。负荷超声心动图结合超声心肌造影和室壁运动定量分析技术可以早期、敏感地发现负荷状态下心肌缺血导致的灌注异常和心肌收缩和舒张功能异常，为确立冠心病诊断提供依据。

[单选题]非典型增生是指

黏膜上皮因异常增生而出现一定程度的异型性，有的可发展为癌

解析：非典型性增生主要指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列较乱，细胞层次增多，极向消失。但一般不见病理性核分裂；可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮，也可发生于腺体上皮。非典型增生称之为癌前病变。故选C

[多选题]缩窄性心包炎的超声表现应包括下列哪几项

心包增厚，回声增强

心房扩大，心室缩小

吸气时室间隔运动异常

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，左室腔正常或缩小，双心房增大，吸气时室间隔运动异常，下腔静脉扩张，且深吸气时不能明显减小。