正确答案: E

双心房肥大

题目：患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示：应诊断为（）

解析：窦性心律，双心房肥大解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅>0.25mV，时限>120毫秒。Ⅰ导联P波振幅超过QRS波群振幅。另外，V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s，V2、V3、V4导联P波呈双峰切迹。心脏超声证实：患者左心房大(39mm)，右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥厚的特征不明显，提示心电图检测右心室肥厚不敏感。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点（）

脐与髂前上棘连线中外1/3交界点

[单选题]正常尿道口黏膜不应该（）

红肿充血

[单选题]患儿，男，3岁，以“脑性瘫痪”收入院，检查时需注意（）

手足徐动

[单选题]男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是（）

[单选题]某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于（）

肝源性低血糖

[单选题]患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30：应考虑为（）

急性心肌缺血

解析：窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV，Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移；V1～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V1～V3导联T波直立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

[单选题]轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是（）

肺活量明显减少

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）

A.胆汁溶菌试验B.菊糖发酵试验C.Optochin试验D.荚膜肿胀试验E.ASO试验

[单选题]男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。