正确答案: D

手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

题目：关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是错误的（）

解析：继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中，手术会影响甲状腺功能，复发率亦高，所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备，因碘剂只能抑制甲状腺素的释放，而不能抑制其合成，因此一旦停服碘剂，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备，基础代谢率降至正常，手术才安全，否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时，一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断，因喉上神经（尤其外支）与甲状腺上动脉贴近同行，在近上极处才分别走行，越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。

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[单选题]Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（）

心脏可肥大和扩大

解析：Graves病时可发生甲亢性心脏病，所以心脏可增大，既可肥大，也可扩大，故D是正确的。而当Graves病时，可发生心动过速，但休息和熟睡时不应减慢；心律失常以房性过期前收缩最常见；心尖部常可闻及收缩期杂音，而不是舒张期杂音；其收缩压是上升，但舒张压应下降，因而题中其余所列均不正确。

[单选题]男性，25岁。诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下药物禁忌的是（）

心得安

[单选题]女性30岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）

手术

解析：女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，故不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，所以不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，普萘洛尔疗效差不宜首选。该病人年龄已超过40岁，中度甲亢是放射性碘治疗的适应证，所以应首选放射性碘治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，所以首选手术治疗。

[单选题]最适于老年、轻型或合并肾功能不全的糖尿病患者使用的是（）

糖适平（格列喹酮）