[单选题]关于原发型肺结核，下列正确的是（）

正确答案 ：E

肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。

[单选题]下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是（）

正确答案 ：A

异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和4～6个月巩固期。强化期联合3～4个杀菌药，约在2周内控制症状。

[单选题]确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）

正确答案 ：E

痰结核菌检查

解析：痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。

[单选题]关于血行播散型肺结核，错误的是（）

正确答案 ：E

急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

[单选题]一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停用下列药物中的（）

正确答案 ：C

乙胺丁醇

解析：乙胺丁醇的不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察。

[单选题]女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+）。进一步检查首选（）

正确答案 ：E

纤维支气管镜

解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

[单选题]男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

正确答案 ：

[单选题]男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

正确答案 ：

[单选题]急性粟粒型肺结核（）

正确答案 ：C

X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

[单选题]卡那霉素（）

正确答案 ：A

结核菌抑菌剂

解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。

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