[单选题]患儿男，7岁。因发热、恶心、呕吐1周，近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，脾未触及，实验室检查：ALT1200U／L，抗HBs抗体阳性。最可能的诊断为（）.

正确答案 ：D

急性甲型肝炎

解析：患者有黄疸、肝大、转氨酶升高，应考虑肝炎。抗HBs抗体阳性说明不存在急性乙型肝炎，患者无服药史可排除药物性肝炎。

[单选题]细菌菌落由光滑型变为粗糙型是由于细胞壁中成分缺失的是（）.

正确答案 ：D

特异多糖

[单选题]诊断破伤风主要依赖于（）.

正确答案 ：A

典型临床表现

[单选题]患者有过不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊。检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。

正确答案 ：

[单选题]属于酶类试验是（）.

正确答案 ：C

硝酸盐还原试验

解析：杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；硝酸盐还原试验属于酶类试验；明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验；丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验。

[多选题]患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。

正确答案 ：

[多选题]患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×109／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm3，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。

正确答案 ：

[多选题]患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；血常规：WBC16×109／L。

正确答案 ：

[多选题]患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。

正确答案 ：

[多选题]患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。

正确答案 ：

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