[单选题]青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是()

正确答案 ：A

A．钩体死亡后毒素释放

[单选题]潜伏性梅毒是指（）

正确答案 ：E

仅血清学检查结果阳性，无临床症状、体征，其余实验室检查阴性

[单选题]在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热的两种螺旋体为（）

正确答案 ：B

波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体

[单选题]关于回归热实验室检查，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：B

多数患者可出现梅毒血清学反应阳性

解析：回归热患者的实验室检查不会出现梅毒血清学反应阳性。

[单选题]针对回归热病原治疗，在无禁忌证的情况下，首选抗生素是（）

正确答案 ：E

四环素

解析：回归热的病原治疗，在无禁忌证的情况下，首选四环素。

[多选题]治疗回归热可选用的抗生素包括（）

正确答案 ：ABCD

青霉素

四环素

多西环素

红霉素

[单选题]患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。

正确答案 ：

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

正确答案 ：

[多选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

正确答案 ：

[多选题]患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。

正确答案 ：

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